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gastroparesi è una seccaturaSu muscolo iogonfiare che provoca movimento stomaco per spingere il cibo nell'intestino diventa Più lentamente. La gastroparesi è caratterizzata daI sintomi includono nausea, vomito e sensazione di sazietà facilmente.

La causa della gastroparesi non è nota con certezza, ma si pensa sia causata da un danno al nervo che regola il movimento del muscolo gastrico, ovvero il nervo vago. Questo nervo può essere danneggiato a causa di vari fattori, come complicazioni della chirurgia gastrica o complicazioni del diabete.

Sintomi di gastroparesi

I sintomi della gastroparesi insorgono a causa della lentezza dello stomaco nello svuotamento del cibo. I reclami che compaiono spesso come sintomi di gastroparesi sono:

• Sentirsi subito sazi quando si mangia.
• Mi sento ancora pieno anche se è passato molto tempo dal pasto precedente.
• Gonfiore allo stomaco e sensazione di gonfiore.
• Nausea e vomito. A volte vomito cibo non digerito.
• Bruciore di stomaco o sensazione di bruciore nella zona del torace.
• Mal di stomaco.
• Appetito ridotto.
• Perdita di peso.

Quando andare dal dottore

La maggior parte delle persone con gastroparesi non presenta sintomi evidenti. Tuttavia, se si verificano disturbi digestivi preoccupanti e prolungati, consultare un medico. Alcuni dei sintomi della gastroparesi che richiedono al malato di contattare immediatamente un medico sono:

• Forti dolori addominali o crampi.
• Vomito con vomito di colore scuro o contenente sangue.
• Vomito che dura più di un'ora.
• Dolore addominale che non va via.
• Febbre.
• Difficile respirare.
• Debole e mi sento svenire.

Le persone con gastroparesi dovuta al diabete dovrebbero essere consapevoli dei loro livelli di zucchero nel sangue, perché questa condizione può causare livelli di zucchero nel sangue troppo alti o troppo bassi. Consultare un endocrinologo su come controllare la glicemia se si soffre di diabete e gastroparesi.

Cause di gastroparesi

Fino ad ora, la causa della gastroparesi non è nota con certezza. Tuttavia, si pensa che questa condizione si verifichi a causa di un danno al nervo che controlla i muscoli dello stomaco (nervo vago).

Il nervo vago regola tutti i processi nel tratto digestivo umano, incluso l'invio di segnali ai muscoli dello stomaco per contrarsi, spingendo il cibo nell'intestino tenue.

Esistono diverse condizioni che rendono una persona più incline alla gastroparesi, vale a dire:

• Diabete di tipo 1 o di tipo 2 non controllato.
• Complicazioni di alcuni tipi di chirurgia sullo stomaco.
• Amiloidosi.
• sclerodermia.
• Morbo di Parkinson.
• Malattie infettive, come la varicella e l'infezione da virus di Epstein-Barr.
• Anoressia nervosa.
• Ulcera allo stomaco.
• Distrofia muscolare.
• Ipotiroidismo.
• Effetti collaterali dei farmaci, come antidolorifici oppiacei e alcuni antidepressivi.
• Effetti collaterali della radioterapia eseguita sull'addome.

In alcuni casi, la gastroparesi può verificarsi senza una causa chiara (idiopatica).

Diagnosi di gastroparesi

Per diagnosticare la gastroparesi, il medico esaminerà prima le condizioni fisiche del paziente. Inoltre, il medico chiederà anche l'anamnesi del paziente e i sintomi avvertiti dal paziente.

Se si sospetta che il paziente abbia una gastroparesi, il medico eseguirà una scansione per vedere le condizioni dello stomaco. Alcuni dei metodi di scansione che possono essere eseguiti sono:

Gastroscopia

La gastroscopia viene eseguita utilizzando uno strumento speciale a forma di tubo con una telecamera all'estremità. Il tubo verrà inserito attraverso la bocca fino a raggiungere lo stomaco. Il gastroenterologo vedrà le condizioni dello stomaco attraverso la telecamera.

ecografia addominale

L'esame ecografico dell'addome (ecografia addominale) viene eseguito per vedere le condizioni degli organi nella cavità addominale, utilizzando le onde sonore.

raggi X stomaco

L'esame a raggi X viene eseguito con radiazioni a raggi X. Per ottenere risultati più chiari, al paziente verrà chiesto di bere materiale di contrasto al bario prima dell'esame.

Test di svuotamento gastrico

Questo test viene eseguito per misurare la velocità con cui lo stomaco svuota il cibo. Il trucco è dare al paziente del cibo che è stato addizionato di materiale radioattivo. Una volta ingerito, il cibo verrà scansionato utilizzando uno strumento speciale, per scoprire da quanto tempo il cibo è rimasto nello stomaco.

I pazienti con gastroparesi che hanno il diabete o sono a rischio di sviluppare il diabete devono controllare i livelli di zucchero nel sangue. Possono essere eseguiti anche esami del sangue per determinare la presenza di altre condizioni che possono scatenare la gastroparesi.

Trattamento di gastroparesi

Il trattamento della gastroparesi mira a trattare la causa, alleviare i sintomi e prevenire le complicanze. Di seguito sono riportati alcuni trattamenti che possono essere somministrati per trattare la gastroparesi:

Dieta migliorata

Si consiglia ai pazienti con gastroparesi di mangiare cibi facili da digerire e nutrienti. Oltre ad alleviare i sintomi, il miglioramento della dieta può anche prevenire le complicazioni dovute alla gastroparesi, ovvero la malnutrizione e la disidratazione. La dieta raccomandata per i pazienti con gastroparesi è:

• Mangiare cibi a basso contenuto di grassi e fibre.
• Mangia cibi morbidi.
• Mangia porzioni piccole ma spesso, circa 5-6 volte al giorno.
• Masticare il cibo fino a che liscio.
• Consumare bevande con sufficiente contenuto di zucchero e sale.
• Non consumare bevande gassate (soda) e bevande alcoliche.
• Non sdraiarsi subito dopo aver mangiato, almeno per un massimo di 2 ore.

Nella gastroparesi grave, si consiglia ai pazienti di consumare cibo in forma liquida. Se necessario, il medico collegherà anche un tubo allo stomaco (NGT) per ridurre la pressione e il contenuto gastrico.

Droghe

Per alleviare i sintomi della gastroparesi, il medico somministrerà i seguenti medicinali:

• Metoclopramide o domperidone, per innescare la contrazione della muscolatura gastrica e accelerare lo svuotamento gastrico.
• Farmaci antiemetici, come ondansetrone, per prevenire il vomito.
• Antidolorifici per alleviare il mal di stomaco dovuto alla gastroparesi.

operazione

Nei casi più gravi, in cui il paziente non è in grado di mangiare o bere, il medico eseguirà un piccolo intervento chirurgico per inserire un tubo nell'intestino tenue, per inserire cibo dall'esterno.

Complicazioni della gastroparesi

Se la gastroparesi non viene trattata, le complicazioni che possono insorgere sono:

• Difficile controllare i livelli di zucchero nel sangue, specialmente nelle persone con diabete.
• Malattia da reflusso acido o malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
• Blocco dello stomaco dovuto al cibo che si deposita e si solidifica.
• Disidratazione.
• Malnutrizione.
• calcoli biliari.

Inoltre, anche le attività del paziente saranno interrotte a causa dei sintomi della gastroparesi. Questo ovviamente può portare a una diminuzione della qualità della vita dei pazienti.

Prevenzione della gastroparesi

I passaggi per prevenire la gastroparesi sono trattare le malattie che sono a rischio di causare questa condizione, in particolare il diabete. I diabetici devono sottoporsi a dieta e farmaci secondo le raccomandazioni del medico, in modo che i loro livelli di zucchero nel sangue possano essere controllati.