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Il diabete è una malattia cronica quale segnato da caratteristiche come l'altezza livello di zucchero (glucosio) sangue.Il glucosio è la principale fonte di energia per le cellule del corpo umano.

Il glucosio che si accumula nel sangue perché non viene assorbito correttamente dalle cellule del corpo può causare vari disturbi d'organo. Se il diabete non viene controllato adeguatamente, possono insorgere varie complicazioni che mettono in pericolo la vita del paziente.

I livelli di zucchero nel sangue sono controllati dall'ormone insulina, prodotto dal pancreas, un organo situato dietro lo stomaco. Nelle persone con diabete, il pancreas non è in grado di produrre insulina in base alle esigenze dell'organismo. Senza insulina, le cellule del corpo non possono assorbire e trasformare il glucosio in energia.

Tipi di diabete

In generale, il diabete è diviso in due tipi, vale a dire il diabete di tipo 1 e il diabete di tipo 2. Il diabete di tipo 1 si verifica quando il sistema immunitario del paziente attacca e distrugge le cellule pancreatiche che producono insulina. Ciò si traduce in un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, con conseguenti danni agli organi del corpo. Il diabete di tipo 1 è anche conosciuto come diabete autoimmune. L'innesco di questa condizione autoimmune non è ancora noto con certezza. Il sospetto più forte è causato da fattori genetici del paziente che è anche influenzato da fattori ambientali.

Il diabete di tipo 2 è il tipo più comune di diabete. Questo tipo di diabete è causato dal fatto che le cellule del corpo diventano meno sensibili all'insulina, così che l'insulina prodotta non può essere utilizzata correttamente (resistenza delle cellule del corpo all'insulina). Circa il 90-95% dei diabetici nel mondo soffre di questo tipo di diabete.

Oltre a questi due tipi di diabete, esiste un tipo speciale di diabete nelle donne in gravidanza chiamato diabete gestazionale. Il diabete in gravidanza è causato da cambiamenti ormonali e la glicemia tornerà alla normalità dopo che una donna incinta ha partorito.

Sintomi del diabete

Il diabete di tipo 1 può svilupparsi rapidamente in poche settimane, anche giorni. Mentre nel diabete di tipo 2, molti malati non si rendono conto di avere il diabete da anni, perché i sintomi tendono ad essere aspecifici. Alcune delle caratteristiche del diabete di tipo 1 e di tipo 2 includono:

• Spesso si ha sete.
• Minzione frequente, soprattutto di notte.
• Spesso si sente molto affamato.
• Perdita di peso senza motivo apparente.
• Massa muscolare ridotta.
• Ci sono chetoni nelle urine. I chetoni sono un sottoprodotto della scomposizione di muscoli e grasso poiché il corpo non può utilizzare lo zucchero come fonte di energia.
• Debole.
• Visione offuscata.
• Ferite difficili da guarire.
• Infezioni frequenti, come le gengive, la pelle, la vagina o il tratto urinario.

Diversi altri sintomi possono anche essere segni che una persona ha il diabete, tra cui:

• Bocca asciutta.
• Bruciore, rigidità e dolore alle gambe.
• Eruzione cutanea pruriginosa.
• Disfunzione erettile o impotenza.
• Semplicemente offeso.
• Sperimentare ipoglicemia reattiva, che è l'ipoglicemia che si verifica diverse ore dopo aver mangiato a causa dell'eccessiva produzione di insulina.
• La comparsa di macchie nere intorno al collo, alle ascelle e all'inguine (acanthosis nigricans) come segno di resistenza all'insulina.

Alcune persone possono sviluppare il prediabete, che è una condizione in cui il glucosio nel sangue è al di sopra del normale, ma non abbastanza alto da essere diagnosticato come diabete. Una persona che ha il prediabete può sviluppare il diabete di tipo 2 se non viene trattata adeguatamente.

Fattori di rischio del diabete

Una persona ha maggiori probabilità di sviluppare il diabete di tipo 1 se presenta fattori di rischio, come ad esempio:

• Avere una storia familiare di diabete di tipo 1.
• Soffre di un'infezione virale.
• Si pensa che i bianchi siano più inclini al diabete di tipo 1 rispetto alle altre razze.
• Il diabete di tipo 1 si verifica principalmente all'età di 4-7 anni e 10-14 anni, sebbene il diabete di tipo 1 possa comparire a qualsiasi età.

Considerando che nel caso del diabete di tipo 2, una persona sperimenterà più facilmente questa condizione se ha fattori di rischio, come ad esempio:

• Sovrappeso.
• Avere una storia familiare di diabete di tipo 2.
• Avere una razza nera o asiatica.
• Meno attivo. L'attività fisica aiuta a controllare il peso, brucia il glucosio per produrre energia e rende le cellule più sensibili all'insulina. La mancanza di attività fisica rende una persona più suscettibile al diabete di tipo 2.
• Età. Il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 aumenta con l'età.
• Soffre di pressione alta (ipertensione).
• Avere livelli anormali di colesterolo e trigliceridi. Una persona che ha il colesterolo buono o HDL (lipoproteine ​​ad alta densità) livelli di trigliceridi bassi e alti sono più a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.

Soprattutto nelle donne, le donne in gravidanza che soffrono di diabete gestazionale possono sviluppare più facilmente il diabete di tipo 2. sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) hanno anche maggiori probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2.

Diagnosi del diabete

I sintomi del diabete di solito si sviluppano gradualmente, ad eccezione del diabete di tipo 1, in cui i sintomi possono comparire improvvisamente. Poiché il diabete è spesso non diagnosticato nelle sue fasi iniziali, si raccomanda che le persone a rischio di sviluppare la malattia si sottopongano a controlli regolari. Tra gli altri ci sono:

• Persone che hanno più di 45 anni.
• Donne che hanno avuto il diabete gestazionale durante la gravidanza.
• Persone che hanno un indice di massa corporea (BMI) superiore a 25.
• Persone a cui è stato diagnosticato il prediabete.

Il test della glicemia è un esame assoluto che verrà eseguito per diagnosticare il diabete di tipo 1 o di tipo 2. I risultati delle misurazioni della glicemia mostreranno se una persona ha il diabete o meno. Il medico consiglierà al paziente di sottoporsi a un esame della glicemia in un determinato momento e con un determinato metodo. I metodi di analisi della glicemia che possono essere eseguiti dai pazienti includono:

Test della glicemia quando

Questo test mira a misurare i livelli di glucosio nel sangue in modo casuale in determinate ore. Questo test non richiede che il paziente digiuni prima. Se i risultati dell'attuale test della glicemia mostrano un livello di zucchero di 200 mg/dL o più, al paziente può essere diagnosticato il diabete.

Test della glicemia a digiuno

Questo test mira a misurare i livelli di glucosio nel sangue quando il paziente è a digiuno. Ai pazienti verrà chiesto di digiunare per 8 ore prima, quindi di sottoporsi a un prelievo di sangue per misurare i livelli di zucchero nel sangue. I risultati dei test della glicemia a digiuno che mostrano livelli di zucchero nel sangue inferiori a 100 mg/dL indicano livelli normali di zucchero nel sangue. I risultati del test della glicemia a digiuno tra 100-125 mg/dL indicano che il paziente ha un prediabete. Mentre i risultati di un test della glicemia a digiuno di 126 mg/dL o più indicano che il paziente ha il diabete.

Test di tolleranza al glucosio

Questo test viene eseguito chiedendo al paziente di digiunare prima durante la notte. Il paziente verrà quindi sottoposto a una misurazione del test della glicemia a digiuno. Al termine del test, al paziente verrà chiesto di bere una soluzione di zucchero speciale. Quindi il campione di zucchero nel sangue verrà ripreso dopo 2 ore dall'assunzione della soluzione zuccherina. Un risultato del test di tolleranza al glucosio inferiore a 140 mg/dL indica normali livelli di zucchero nel sangue. I risultati del test di tolleranza al glucosio con livelli di zucchero tra 140-199 mg/dL indicano prediabete. I risultati di un test di tolleranza al glucosio con un livello di zucchero di 200 mg/dL o più indicano che il paziente ha il diabete.

Test HbA1C (test dell'emoglobina glicata)

Questo test mira a misurare il livello medio di glucosio del paziente negli ultimi 2-3 mesi. Questo test misurerà i livelli di zucchero nel sangue legati all'emoglobina, la proteina che trasporta l'ossigeno nel sangue. Nel test HbA1C, il paziente non ha bisogno di digiunare prima. I risultati del test HbA1C inferiori al 5,7% sono una condizione normale. I risultati del test HbA1C tra il 5,7-6,4% indicano che il paziente ha il prediabete. Un risultato del test HbA1C superiore al 6,5% indica che il paziente ha il diabete. Oltre al test HbA1C, è possibile eseguire anche un test del glucosio medio stimato (eAG) per determinare i livelli di zucchero nel sangue in modo più accurato.

I risultati del test della glicemia verranno controllati dal medico e comunicati al paziente. Se al paziente viene diagnosticato il diabete, il medico pianificherà le fasi del trattamento da intraprendere. Soprattutto per i pazienti sospettati di avere il diabete di tipo 1, il medico raccomanderà un test degli autoanticorpi per determinare se il paziente ha anticorpi che danneggiano i tessuti corporei, incluso il pancreas.

Trattamento del diabete

I pazienti diabetici devono adeguare la propria dieta aumentando il consumo di frutta, verdura, proteine ​​dei cereali e cibi a basso contenuto di calorie e grassi. Anche le scelte alimentari per le persone con diabete dovrebbero essere davvero prese in considerazione.

Se necessario, i pazienti diabetici possono anche sostituire la loro assunzione di zucchero con un dolcificante più sicuro per i diabetici, il sorbitolo. I pazienti diabetici e le loro famiglie possono consultare la nutrizione e la dieta con un medico o un nutrizionista per regolare la loro dieta quotidiana.

Per aiutare a convertire lo zucchero nel sangue in energia e aumentare la sensibilità delle cellule all'insulina, si raccomanda ai pazienti diabetici di esercitare regolarmente, almeno 10-30 minuti ogni giorno. I pazienti possono consultare un medico per scegliere lo sport e l'attività fisica appropriati.

Nel diabete di tipo 1, il paziente avrà bisogno di una terapia insulinica per regolare la glicemia quotidiana. Inoltre, si consiglia ad alcuni pazienti con diabete di tipo 2 di sottoporsi a terapia insulinica per regolare la glicemia. L'insulina aggiuntiva verrà somministrata per iniezione, non sotto forma di farmaco orale. Il medico imposterà il tipo e la dose di insulina utilizzata, oltre a dire come iniettarla.

Nei casi gravi di diabete di tipo 1, i medici possono raccomandare un intervento chirurgico di trapianto di pancreas per sostituire il pancreas danneggiato. I pazienti con diabete di tipo 1 che si sottopongono con successo all'operazione non necessitano più di terapia insulinica, ma devono assumere regolarmente farmaci immunosoppressori.

Nei pazienti con diabete di tipo 2, i medici prescriveranno farmaci, uno dei quali è la metformina, un farmaco orale che agisce per ridurre la produzione di glucosio dal fegato. Inoltre, possono essere somministrati anche altri farmaci per il diabete che agiscono impedendo che i livelli di glucosio nel sangue diventino troppo alti dopo che il paziente ha mangiato.

I medici possono anche accompagnare i suddetti farmaci con integratori o vitamine per ridurre il rischio di complicanze. Ad esempio, ai pazienti diabetici che spesso manifestano sintomi di formicolio verranno somministrate vitamine neurotropiche.

Le vitamine neurotrofiche sono generalmente costituite da vitamine B1, B6 e B12. Queste vitamine sono utili per mantenere la funzione e la struttura dei nervi periferici. Questo è molto importante da mantenere nei pazienti con diabete di tipo 2 per evitare complicazioni della neuropatia diabetica che sono abbastanza comuni.

I pazienti diabetici devono controllare la loro glicemia in modo disciplinato attraverso una dieta sana in modo che la glicemia non superi il normale. Oltre a controllare i livelli di glucosio, i pazienti con questa condizione saranno anche programmati per sottoporsi a un test HbA1C per monitorare i livelli di zucchero nel sangue negli ultimi 2-3 mesi.

Complicazioni del diabete

Una serie di complicazioni che possono derivare dal diabete di tipo 1 e 2 sono:

• Cardiopatia
• ictus
• Insufficienza renale cronica
• Neuropatia diabetica
• Disturbo visivo
• Cataratta
• Depressione
• Demenza
• Disturbi dell'udito
• Spalla congelata
• Ferite e infezioni ai piedi difficili da guarire
• Lesioni cutanee o cancrena dovute a infezioni batteriche e fungine, compresi i batteri carnivori

Il diabete dovuto alla gravidanza può causare complicazioni nelle donne in gravidanza e nei bambini. Un esempio di complicazione nelle donne in gravidanza è la preeclampsia. Mentre esempi di complicazioni che possono insorgere nei bambini sono:

• Eccesso di peso alla nascita.
• Nascita prematura.
• Basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia).
• Cattiva amministrazione.
• Ittero.
• Aumento del rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 quando il bambino è adulto.

Prevenzione del diabete

Il diabete di tipo 1 non può essere prevenuto perché l'innesco è sconosciuto. Nel frattempo, il diabete di tipo 2 e il diabete gestazionale possono essere prevenuti, ovvero con uno stile di vita sano. Diverse cose possono essere fatte per prevenire il diabete, tra cui:

• Regolare la frequenza e il menu degli alimenti per essere più sani
• Mantieni il peso corporeo ideale
• Allenarsi regolarmente
• Controllare regolarmente la glicemia, almeno una volta all'anno