Coma - Sintomi, cause e trattamento

la virgola è livello più profondo quando qualcunoinconscio. Pazienti in coma non posso rispondere a ambiente a tutti.

Le persone in coma non si muovono, non emettono suoni, figuriamoci aprono gli occhi, anche se vengono pizzicate. A differenza dello svenimento, che si verifica solo temporaneamente, i malati di coma sperimentano la perdita di coscienza per lungo tempo.

Il coma si verifica a causa di un danno a una parte del cervello, temporaneamente o permanentemente. Le cause di questo danno cerebrale sono molto diverse, ad esempio ictus, grave trauma cranico, infezione o tumore. L'identificazione della causa del coma è molto importante per i medici per determinare le fasi del trattamento.

MotivoComa

Il coma si verifica a causa di un danno a una parte del cervello. La parte del cervello che è danneggiata in un paziente in coma è la parte che regola la coscienza di una persona. Il danno può verificarsi a breve oa lungo termine.

Esistono diverse condizioni che possono causare danni al cervello e portare al coma, tra cui:

  • Colpi.
  • Grave trauma cranico.
  • Glicemia troppo alta o troppo bassa.
  • Infezioni del cervello, ad esempio meningite ed encefalite.
  • Avvelenamento, ad esempio da monossido di carbonio o metalli pesanti.
  • Sovradosaggio di alcol o droghe.
  • Mancanza di ossigeno, ad esempio dopo un infarto o annegamento.
  • Convulsioni.
  • Tumori nel cervello.
  • Insufficienza epatica (coma epatico).
  • Squilibrio dei livelli di sale nel sangue.

I sintomi del coma

Il sintomo principale del coma è una diminuzione della coscienza che è caratterizzata dalla perdita della capacità di pensare e non rispondere all'ambiente circostante. Le persone in coma non sono in grado di muoversi o emettere suoni, figuriamoci di aprire gli occhi.

Questa condizione si verifica anche se al paziente è stato somministrato uno stimolo, ad esempio essere pizzicato con forza. Anche se c'è una risposta, la risposta è solo minima, ad esempio solo un piccolo gemito quando viene pizzicato.

Una persona in coma a volte può ancora respirare e avere una frequenza cardiaca regolare. Tuttavia, spesso i malati di coma sono già su un apparato respiratorio o ricevono farmaci per la frequenza cardiaca.

Quando andare dal dottore

Il coma è una condizione di emergenza che richiede cure mediche immediate. Questa condizione può verificarsi improvvisamente o gradualmente. Rivolgiti immediatamente a un medico se hai un incidente, soprattutto se c'è un colpo alla testa.

Inoltre, controlla regolarmente con il tuo medico se hai una malattia che è a rischio di causare il coma, come il diabete.

Se trovi una persona che è incosciente o ha una ridotta coscienza, cerca immediatamente aiuto mentre fornisci il primo soccorso. Alcuni dei passaggi di primo soccorso che possono essere presi prima che arrivino i soccorsi medici sono:

  • Controllare la respirazione e il polso nel collo della persona, se non respira o non c'è polso, eseguire la rianimazione cardiopolmonare.
  • Allenta i vestiti.
  • Se la persona sta sanguinando molto, copri e applica pressione sull'area sanguinante in modo che non perda troppo

Diagnosi di coma

Quando un paziente viene portato in ospedale in stato di incoscienza, il medico adotterà misure per garantire che le sue condizioni siano stabili. Quindi il medico valuterà il livello di coscienza del paziente, vale a dire da:

  • Valutare se il paziente può aprire gli occhi
  • Valutare se il paziente può emettere un suono
  • Valutare se il paziente può eseguire movimenti

Durante l'esame, il medico fornirà vari stimoli, come luce negli occhi, picchiettio e pressione su alcune parti del corpo per valutare la risposta, nonché la stimolazione del dolore pizzicando il paziente.

Il medico assegnerà quindi un valore adeguato alla Glasgow Coma Scale (GCS), per determinare il livello di coscienza del paziente. Il coma è il valore più basso del livello di coscienza.

Successivamente, il medico scoprirà la causa del coma e altre anomalie vissute dal paziente, esaminando:

  • Modello di respiro.
  • Temperatura corporea.
  • Frequenza cardiaca e pressione sanguigna.
  • Segni di un trauma cranico.
  • Condizioni della pelle, come la presenza o l'assenza di un'eruzione cutanea e un colore della pelle giallo, pallido o bluastro.

Il medico chiederà anche informazioni alla famiglia del paziente oa persone che conoscono le sue condizioni prima che cadesse in coma. Alcune delle cose che il medico chiederà sono:

  • L'anamnesi del paziente, ad esempio se ha mai avuto il diabete.
  • Come il paziente ha perso conoscenza, lentamente o improvvisamente.
  • Sintomi prima che il paziente entrasse in coma, come mal di testa, convulsioni o vomito.
  • Farmaci usati prima che il paziente sia in coma.
  • Comportamento del paziente prima di entrare in coma.

Per determinare la causa del coma e determinare il trattamento appropriato, il medico deve condurre un esame più dettagliato. Questi controlli possono essere sotto forma di:

RM e TC scansione

Attraverso questa scansione, un medico può vedere un'immagine chiara delle condizioni del cervello, incluso il tronco cerebrale. L'esame tramite risonanza magnetica e TC è stato eseguito per determinare la causa del coma del paziente.

analisi del sangue

L'ormone tiroideo del paziente, la glicemia e i livelli di elettroliti verranno controllati attraverso un esame del sangue. L'obiettivo è determinare la presenza di fattori scatenanti per il coma, come overdose di alcol o droghe, disturbi elettrolitici, avvelenamento da monossido di carbonio, disturbi metabolici (come il diabete) e disturbi del fegato.

Elettroencefalografia o EEG

Questo esame viene eseguito misurando l'attività elettrica nel cervello. L'esame EEG mira a determinare se il coma è innescato da un disturbo elettrico nel cervello.

Puntura lombare

Questo esame viene eseguito per prelevare un campione di liquido del midollo spinale, perforando lo spazio tra le vertebre nella parte bassa della schiena. Dal campione di fluido, si può vedere che c'è un'infezione nel midollo spinale e nel cervello, che può causare un coma.

Trattamento del coma

I pazienti in coma saranno trattati in terapia intensiva, in modo che le loro condizioni possano essere monitorate in modo intensivo. Durante il trattamento in terapia intensiva, i malati di coma possono essere dotati di respiratori per mantenere la frequenza respiratoria.

I pazienti in coma saranno anche messi su tubi di alimentazione e flebo endovenosi per immettere sostanze nutritive e farmaci. Inoltre, il medico installerà anche un cardiofrequenzimetro e un catetere urinario.

Oltre al trattamento di supporto come sopra, viene somministrato anche il trattamento del coma per trattare la causa. I medici somministreranno antibiotici se il coma si verifica a causa di un'infezione nel cervello. Possono essere somministrate anche infusioni di zucchero per trattare l'ipoglicemia.

Per ridurre il gonfiore nel cervello, i medici possono eseguire un intervento chirurgico. Se c'è un attacco, il medico ti darà un farmaco anticonvulsivante.

La possibilità di guarigione di un paziente dipende dalla gravità della causa e dalla risposta del paziente al trattamento. Quando un paziente si sveglia da un coma, i medici non possono prevedere, ma più a lungo dura il coma, le probabilità che il paziente si svegli sono generalmente inferiori.

Recuperare da Knonna

Il recupero della coscienza in una persona in coma di solito avviene gradualmente. Ci sono alcuni pazienti che possono riprendersi completamente da un coma senza sperimentare la minima disabilità. Altri sono svegli, ma con una diminuzione delle funzioni cerebrali o di alcune parti del corpo, persino paralisi.

I pazienti che soffrono di disabilità dopo il coma devono ricevere ulteriori trattamenti attraverso varie terapie, tra cui fisioterapia, psicoterapia e terapia occupazionale.

Complicazioni del coma

A causa dello stare sdraiati troppo a lungo, i malati di coma possono sperimentare varie complicazioni, come ad esempio:

  • Piaghe sulla parte posteriore del corpo (ulcere da decubito)
  • Polmonite
  • Infezione del tratto urinario
  • Trombosi venosa profonda

Prevenzione del coma

La principale prevenzione per il coma è il trattamento della malattia che è a rischio di causare il coma. Le persone che soffrono di malattie a rischio di coma, come diabete o malattie del fegato, devono consultare regolarmente un medico in modo che le loro condizioni possano essere monitorate.

Per evitare il coma da un trauma cranico, fai attenzione quando cammini, lavori e guidi un veicolo. Se svolgi attività o lavori che rischiano di farti cadere o essere colpito, utilizza i dispositivi di protezione individuale secondo le raccomandazioni per la sicurezza sul lavoro.

Guida in sicurezza e indossa la cintura di sicurezza se guidi un'auto o il casco se guidi una moto. Se si verifica un colpo alla testa, consultare immediatamente un medico per assicurarsi che non ci siano disturbi al cervello.


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