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Una gravidanza extrauterina è una gravidanza al di fuori dell'utero o dell'utero. Questa condizione provoca sanguinamento dalla vagina e forti dolori alla pelvi o al basso addome. Una gravidanza extrauterina deve essere trattata immediatamente perché può essere pericolosa e anche il feto non si svilupperà normalmente.

La gravidanza inizia quando un ovulo viene fecondato da uno spermatozoo. In una gravidanza normale, l'ovulo fecondato rimarrà nella tuba di Falloppio (tubo uovo) per circa tre giorni, prima di essere rilasciato nell'utero. Nell'utero, l'ovulo fecondato continuerà a svilupparsi fino al momento del parto.

In una gravidanza extrauterina, l'ovulo fecondato non si attacca all'utero, ma a un altro organo. La tuba di Falloppio è l'organo in cui l'uovo è più spesso impiantato in una gravidanza extrauterina. Oltre alle tube di Falloppio, la gravidanza ectopica può verificarsi anche nelle ovaie, nella cervice (cervice) o nella cavità addominale.

Cause della gravidanza ectopica

Sebbene non si sappia esattamente cosa causi una gravidanza extrauterina, questa condizione è spesso associata a danni alle tube di Falloppio, le tube che collegano le ovaie e l'utero.

I danni alle tube di Falloppio possono essere causati da:

• Fattori genetici.
• Nascita congenita.
• Squilibrio ormonale.
• Infiammazione dovuta a infezioni o procedure mediche.
• Sviluppo anormale degli organi riproduttivi.

Fattori di rischio per la gravidanza ectopica

Una gravidanza extrauterina può essere vissuta da qualsiasi donna che abbia fatto sesso attivamente. Ci sono diversi fattori che possono aumentare il rischio di una gravidanza extrauterina, vale a dire:

• 35 anni o più al momento della gravidanza.
• Ha una storia di malattia infiammatoria pelvica ed endometriosi.
• Soffre di malattie sessualmente trasmissibili, come la gonorrea e clamidia.
• Ha avuto una gravidanza extrauterina in una precedente gravidanza.
• Sperimentare aborti ripetuti
• Ho subito un intervento chirurgico all'addome e al bacino.
• Hanno avuto un trattamento per problemi di fertilità.
• Usa un tipo di contraccezione a spirale.
• Avere l'abitudine di fumare.

Sintomi di gravidanza ectopica

Le gravidanze ectopiche tendono ad essere asintomatiche nelle prime fasi. I primi segni di una gravidanza extrauterina sono simili a quelli di una gravidanza normale, come nausea, indurimento del seno e arresto delle mestruazioni.

Mentre in una fase avanzata, ci sono diversi sintomi che sono spesso avvertiti dai pazienti con gravidanza extrauterina, vale a dire dolore addominale e sanguinamento dalla vagina. Questi sintomi peggioreranno nel tempo. A volte, i sintomi del dolore addominale dovuto a una gravidanza extrauterina possono anche essere simili ai sintomi dell'appendicite.

Quando andare dal dottore

Consultare immediatamente un medico se compaiono i seguenti sintomi durante la gravidanza:

• Dolore come lancinante all'addome, al bacino, alle spalle e al collo.
• Dolore da un lato nel basso addome, che peggiora nel tempo.
• Dolore al retto durante i movimenti intestinali.
• Sanguinamento dalla vagina da leggero a abbondante, con sangue di colore più scuro rispetto al sangue mestruale.
• Vertigini o debolezza.
• Diarrea.

Questi sintomi dovrebbero essere immediatamente controllati da un medico perché potrebbe indicare una rottura delle tube di Falloppio a causa di una gravidanza extrauterina.

Diagnosi di gravidanza ectopica

Il medico eseguirà un esame con un'ecografia transvaginale per confermare l'insorgenza di una gravidanza extrauterina. Oltre ad aiutare gli ostetrici a vedere le condizioni degli organi riproduttivi del paziente, questa procedura può determinare con precisione la posizione della gravidanza.

Un altro test che si può fare è un esame del sangue, per controllare gli ormoni della gravidanza, come l'ormone hCG e il progesterone. In una gravidanza extrauterina, i livelli di entrambi gli ormoni tendono ad essere inferiori rispetto a una gravidanza normale.

Trattamento Gravidanza extrauterina

L'uovo fecondato non sarà in grado di crescere normalmente se è fuori dall'utero. Pertanto, il tessuto ectopico deve essere rimosso immediatamente, in modo che il paziente eviti gravi complicazioni. Esistono diverse opzioni di trattamento che possono essere utilizzate per trattare una gravidanza extrauterina, tra cui:

Iniettare metotrexato

La gravidanza ectopica in fase iniziale può essere trattata con iniezioni metotrexato. Questo farmaco fermerà la crescita delle cellule ectopiche e distruggerà le cellule che si sono già formate. Dopo aver somministrato l'iniezione, il medico controllerà il livello dell'ormone hCG nel sangue ogni 2-3 giorni, fino a quando il livello non diminuisce. Livelli ridotti di hCG indicano che la gravidanza non si sta più sviluppando.

Chirurgia laparoscopica

Altre opzioni per il trattamento di una gravidanza extrauterina sono il buco della serratura o la chirurgia laparoscopica. Attraverso questa procedura, l'ostetrico rimuoverà il tessuto ectopico e la parte della tuba di Falloppio dove si attacca il tessuto ectopico.

Tuttavia, se possibile, una parte della tuba di Falloppio viene semplicemente riparata senza dover essere rimossa. Questo può essere fatto per aumentare le possibilità di rimanere incinta in futuro

Chirurgia laparotomica

Per trattare i pazienti che manifestano forti emorragie a causa di una gravidanza extrauterina, l'ostetrico eseguirà una procedura di emergenza sotto forma di laparotomia. In una laparotomia, il medico eseguirà una grande incisione nell'addome per rimuovere il tessuto ectopico e una tuba di Falloppio rotta.

Prevenzione Gravidanza extrauterina

La gravidanza ectopica non può essere prevenuta, ma il rischio di sviluppare questa condizione può essere ridotto. Ci sono diversi modi per farlo, tra cui:

• Evita comportamenti sessuali rischiosi, come avere più partner sessuali non usando il preservativo.
• Evitare di fumare, da prima della gravidanza.

Si consiglia inoltre alle donne in gravidanza di sottoporsi regolarmente a esami del sangue ed ecografie. Oltre a monitorare l'andamento della gravidanza, gli esami di routine possono rilevare precocemente una gravidanza extrauterina, in modo che possa essere trattata immediatamente.