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Un varicocele è un rigonfiamento delle vene nello scroto (scroto). Il varicocele si verifica nello scroto che serve a trattenere i testicoli e contiene arterie e vene nel dotto spermatico (funicolo spermatico) in ciascun testicolo sopra lo scroto. Le vene che portano il sangue dai testicoli al pene non devono essere palpate o sentite, ma quando si verifica un varicocele sembrano molti vermi nello scroto. Questa condizione è simile alle vene varicose delle gambe.

Il varicocele può formarsi intorno all'età di 15-25 anni e si trova principalmente nello scroto sinistro. Tuttavia, il varicocele può ancora verificarsi su entrambi i lati dello scroto. Il varicocele spesso non causa sintomi e non è pericoloso per la vita, ma può causare il restringimento dei testicoli, il che può interferire con la fertilità. I casi di varicocele che causano sintomi o causano infertilità nei pazienti possono essere trattati chirurgicamente.

I sintomi del varicocele

Il varicocele di solito non causa sintomi. Ma in alcuni pazienti, questa malattia può causare lamentele:

• Disagio nello scroto.
• Dolore che aumenta stando in piedi o facendo attività fisica per lungo tempo e diminuisce stando sdraiati.
• Un nodulo in uno dei testicoli.
• Lo scroto diventa gonfio.
• Nel tempo, le vene allargate sembreranno vermi nello scroto.

Cause del varicocele

La maggior parte dei casi di varicocele si verifica perché le valvole delle vene non funzionano correttamente. Lungo le vene, ci sono valvole unidirezionali che aprono il flusso sanguigno al cuore e si chiudono immediatamente quando il flusso sanguigno rallenta. Un varicocele si verifica quando la valvola non può chiudersi correttamente in modo che il flusso sanguigno si inverta e si raccolga nell'area prima che la valvola fosse danneggiata, formando un varicocele. Tuttavia, non è chiaro cosa provochi il malfunzionamento delle valvole delle vene.

Un varicocele può verificarsi anche quando i vasi sanguigni più grandi nell'addome si bloccano, permettendo al sangue di raccogliersi in piccole vene, come lo scroto, facendole allargare. Tuttavia, questa condizione è più comune negli uomini di età superiore ai 40 anni. Questa condizione può essere causata da varie condizioni, ad esempio la crescita di un tumore nel rene che preme su una vena.

Diagnosi di varicocele

La diagnosi di varicocele inizia con un esame fisico per determinare le condizioni del paziente. L'esame consiste nel palpare un varicocele che è caratterizzato da una massa dura sopra il testicolo e si sente come un verme. Il medico può anche chiedere al paziente di eseguire movimenti di espirazione con la bocca e il naso chiusi per chiarire le vene dilatate.

Per determinare e trovare la causa, l'urologo può suggerire una serie di indagini, tra cui:

• Ecografia scrotale. Questo esame mira a vedere in dettaglio la dimensione dei vasi sanguigni e il flusso sanguigno.
• Misurazione del volume testicolare. Uno strumento per misurare il volume testicolare è chiamato orchidometro.
• Controllo dello sperma. Questo test viene eseguito per vedere la fertilità.

Trattamento varicocele

La maggior parte dei casi di varicocele è asintomatica e non causa alcun danno, quindi non è necessario alcun trattamento. Quando un varicocele provoca dolore, il medico può trattarlo con antidolorifici, come l'ibuprofene o il paracetamolo, per ridurre il dolore. Inoltre, il medico può chiedere al paziente di indossare pantaloni di supporto testicolare per alleviare la pressione.

Nel frattempo, verranno trattati varicocele che causano forti dolori o restringimento dei testicoli, nonché infertilità negli uomini. Diversi modi per farlo:

• Embolizzazione.L'embolizzazione viene eseguita inserendo un tubo per raggiungere la vena dove si trova il varicocele attraverso l'inguine o il collo. Il medico inserirà una sostanza per migliorare il flusso sanguigno e il varicocele. L'embolizzazione viene eseguita in anestesia generale e la procedura richiede diverse ore.
• Operazione.Il medico pizzicherà o legherà i vasi sanguigni che diventano varicocele per bloccare il flusso sanguigno a questi vasi e può fluire ad altri vasi sanguigni normali. La chirurgia può essere eseguita con chirurgia aperta o tecniche di incisione minima con l'aiuto di uno strumento speciale chiamato laparoscopio. L'operazione può essere eseguita in anestesia locale o generale.

Il processo di guarigione post-operatorio è di 1-2 giorni, tuttavia, i pazienti devono evitare attività faticose per 10-14 giorni. Inoltre, è necessario eseguire anche un esame di controllo presso un urologo per 3-4 mesi, in particolare per i pazienti con varicocele accompagnato da infertilità.

Complicazioni del varicocele

Le complicazioni che possono insorgere nei pazienti con varicocele includono:

• rimpicciolirlo testicoli.Le valvole venose danneggiate possono far sì che il sangue si raccolga e prema continuamente sulla vena, aumentando il rischio di esposizione alle tossine nel sangue. Questa condizione provoca danni ai testicoli, incluso il restringimento del testicolo.
• infertilità.Il varicocele mantiene alta la temperatura intorno ai testicoli, il che può interferire con la formazione, la funzione o il movimento degli spermatozoi.