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Il pemfigo o pemfigo volgare è una grave malattia della pelle caratterizzata da vesciche sulla pelle, all'interno della bocca, del naso, della gola e dei genitali. Le vesciche si rompono facilmente e lasciano cicatrici che sono soggette a infezioni.

Il pemfigo è una malattia rara, ma può causare la morte se non trattata. Il pemfigo è più comune nelle persone di età compresa tra 50 e 60 anni, sebbene possa verificarsi a qualsiasi età. Tieni presente che questa malattia della pelle non è contagiosa.

Cause del pemfigo

Nelle persone con pemfigo, il sistema immunitario produce anticorpi che si rivolgono contro le cellule sane della pelle e di altri strati del corpo. Questa condizione è chiamata autoimmune. Normalmente, gli anticorpi funzionano per attaccare organismi nocivi, come virus o batteri.

Non si sa esattamente cosa lo causi, ma si sospetta che il pemfigo sia innescato dall'uso di farmaci, come:

• Rifampicina.
• Antibiotici, ad es. cefalosporine.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
• Gruppo sanguigno alto ASSOinibitore, Per esempio captopril.

Altri fattori che si pensa possano innescare il pemfigo sono:

• Fatica.
• Esposizione ai raggi UV.
• brucia.
• Infezione.
• Età.
• Soffre di altre malattie autoimmuni, in particolare miastenia grave etimoma.

I sintomi del pemfigo

I sintomi del pemfigo sono vesciche sulla pelle che tendono a rompersi, lasciando piaghe croccanti. Le vesciche possono essere dolorose, ma non pruriginose. Potrebbe anche essere il contrario, prurito, ma non doloroso. Le bolle possono apparire nelle seguenti aree:

• Spalla.
• Petto.
• Di ritorno.
• L'interno degli occhi, naso, bocca, gola, polmoni e genitali.

Le vesciche possono apparire piccole, quindi ingrandirsi gradualmente. Nel tempo, le vesciche si moltiplicheranno e copriranno il viso, il cuoio capelluto e l'intero corpo.

La presenza di vesciche in bocca può causare una sensazione di bruciore quando si mangia, si beve o ci si lava i denti. La voce del paziente può anche diventare rauca a causa di vesciche in gola.

Diagnosi di pemfigo

Molte condizioni possono causare vesciche sulla pelle. Pertanto, il medico effettuerà esami per diagnosticare correttamente il pemfigo, tra cui:

• analisi del sangue. Vengono eseguiti esami del sangue per rilevare gli anticorpi che causano il pemfigo.
• Biopsia. Il dermatologo preleva un campione di tessuto cutaneo dal blister per esaminarlo al microscopio.
• Endoscopia.Nelle persone con pemfigo, il medico eseguirà un'osservazione o un'endoscopia per vedere la ferita alla gola.

Trattamento del pemfigo

Il trattamento del pemfigo mira ad alleviare i sintomi e prevenire le complicanze. Per essere più efficace, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile. Il trattamento può essere effettuato con farmaci o misure speciali. Nel pemfigo lieve causato dall'uso di droghe, le vesciche possono guarire da sole dopo l'interruzione del farmaco.

Per curare il pemfigo, i medici possono somministrare diversi tipi di farmaci. Il farmaco può essere somministrato da solo o in combinazione con altri farmaci, a seconda della gravità. Alcuni tipi di farmaci che vengono solitamente utilizzati nei casi di pemfigo sono:

• Cortosteroidi.Il medico ti prescriverà una crema a base di corticosteroidi per il trattamento del lieve pemfigo. Nel frattempo, per il pemfigo grave, verranno somministrate compresse di corticosteroidi, come: metilprednisolone. Inizialmente, il medico ti somministrerà alte dosi di corticosteroidi per prevenire la formazione di nuove vesciche. Dopo aver confermato che non si stanno più formando nuove vesciche, la dose verrà ridotta gradualmente per ridurre il rischio di effetti collaterali.
• Farmaci soppressivi del sistema immunitario (farmaci immunosoppressori).Micofenolato mofetile, azatioprina, e ciclofosfamide può aiutare a prevenire che il sistema immunitario attacchi le cellule sane.
• Rituximab.Rituximab somministrato per iniezione quando altri farmaci sono inefficaci o causano gravi effetti collaterali al paziente.
• Iniettareunimmunoglobuline. L'iniezione di immunoglobuline mira a ridurre o prevenire la gravità dell'infezione in pazienti con sistema immunitario compromesso. Immunoglobulina Può anche neutralizzare gli anticorpi che si rivolgono contro le cellule sane.
• Farmaci antivirali, antibiotici e antimicotici. Questi farmaci vengono somministrati per prevenire e curare l'infezione causata dalle vesciche.

Nel pemfigo grave, il medico rimuoverà il fluido nel sangue del paziente (plasma sanguigno) e lo sostituirà con fluidi speciali o plasma sanguigno sano da un donatore. Questa azione è chiamata plasmaferesi. La plasmaferesi mira a rimuovere gli anticorpi che causano il pemfigo dal sangue del paziente.

Se le vesciche sulla pelle si sono diffuse ampiamente, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Le fasi del trattamento fornite sono le stesse dei casi di ustioni gravi, tra cui:

• Fornire apporto nutrizionale attraverso una flebo, se ci sono gravi vesciche in bocca.
• Fornire liquidi sostitutivi attraverso una flebo, per sostituire i liquidi corporei persi.
• Pulisci la ferita e coprila con una benda sterile, per prevenire l'infezione.

Per aiutare il processo di guarigione, seguire le istruzioni del medico nel trattamento della ferita. Una corretta cura delle ferite può prevenire l'infezione e la formazione di tessuto cicatriziale. Quando pulisci la pelle, fallo lentamente e poi usa un sapone delicato e una crema idratante.

Evita di mangiare cibi piccanti che possono aggravare le vesciche in bocca. Se le vesciche in bocca ti rendono difficile lavarti i denti, chiedi al tuo dentista come mantenere la bocca pulita e sana.

Oltre alle varie modalità di cui sopra, limita anche l'esposizione al sole della pelle, perché i raggi ultravioletti possono innescare la comparsa di nuove vesciche.

Complicazioni del pemfigo

Vesciche aperte, suscettibili di infezione batterica. L'infezione può essere caratterizzata da dolore e bruciore sulla pelle, secrezione di pus verdastro o giallastro sulle vesciche e arrossamento diffuso intorno alle vesciche. I batteri possono diffondersi nel flusso sanguigno e causare una condizione pericolosa chiamata sepsi.

Altre complicazioni possono derivare dall'uso a lungo termine di corticosteroidi e farmaci immunosoppressori, vale a dire:

• Disturbi della crescita nei bambini.
• Disturbi ormonali.
• Osteoporosi.
• Si verifica il cancro, come il linfoma.