Vasculite - Sintomi, cause e trattamento

La vasculite è un'infiammazione dei vasi sanguigni cherisultato in modificare sulle pareti dei vasi sanguigni.I cambiamenti in questi vasi sanguigni possono interrompere il normale flusso sanguigno e causare disturbi in diversi organi del corpo.

I vasi sanguigni sono canali che trasportano il sangue insieme all'ossigeno e ai nutrienti in esso contenuti, in tutto il corpo. Se i vasi sanguigni si infiammano, le pareti dei vasi sanguigni possono cambiare.

I cambiamenti nei vasi sanguigni possono includere:

  • Ispessimento e restringimento, che rendono difficile il flusso di sangue agli organi o ai tessuti del corpo
  • Blocco, che può bloccare il flusso sanguigno, in modo che il sangue non possa fluire affatto agli organi o ai tessuti del corpo
  • Diradamento e stiramento, che possono causare un aneurisma (rigonfiamento di un vaso sanguigno) e forti emorragie quando l'aneurisma si rompe

La vasculite, nota anche come angiite o arterite, è di diversi tipi. Esistono tipi di vasculite che colpiscono solo alcuni organi, come il cervello, gli occhi o la pelle. Tuttavia, esiste anche un tipo di vasculite che attacca più organi contemporaneamente.

Tipi di vasculite

La vasculite può essere raggruppata in tre tipi in base alle dimensioni dei vasi sanguigni interessati, vale a dire:

  • Vasi sanguigni di grandi dimensioni, ad esempio nella polimialgia reumatica, nell'arterite di Takayasu e Garterite a cellule ianti
  • Vasi moderati, ad es. nella malattia di Buerger, nella vasculite ipersensibile, nella malattia di Kawasaki e nella poliarterite nodosa
  • Piccoli vasi sanguigni, ad esempio nella malattia di Behcet, nella sindrome di Churg-Strauss, Porpora di Henoch-Schonlein, poliangioite microscopica, granulomatosi di Wegener, crioglobulinemia

Cause di vasculite

La vasculite si verifica quando il sistema immunitario del corpo attacca i propri vasi sanguigni. Non si sa esattamente perché ciò sia accaduto. Tuttavia, si ritiene che i disturbi del sistema immunitario siano innescati dalle seguenti condizioni:

  • Malattie autoimmuni, come artrite reumatoide, lupus o sclerodermia
  • Reazioni allergiche a determinati farmaci
  • Reazioni alle infezioni, come l'epatite B e l'epatite C
  • Tumori del sangue, come il linfoma

fattori di rischio di vasculite

La vasculite può capitare a chiunque. Tuttavia, i seguenti fattori possono aumentare il rischio di una persona di sviluppare vasculite:

  • Avere una storia familiare di vasculite
  • Avere l'abitudine di fumare, specialmente nella malattia di Buerger
  • Uso di stupefacenti e droghe pericolose, come la cocaina
  • Assunzione di determinati farmaci, come idralazina, allopurinolo, minociclina, e propiltiouracile
  • Avere una malattia infettiva, come l'epatite B o l'epatite C
  • Soffre di disturbi del sistema immunitario, come il lupus, artrite reumatoideo sclerodermia

Sintomi di vasculite

I sintomi della vasculite variano ampiamente e sono generalmente associati a una riduzione del flusso sanguigno al corpo. I sintomi della vasculite che possono essere avvertiti dai malati includono:

  • dolori
  • Fatica
  • Perdita di appetito
  • Perdita di peso
  • Male alla testa
  • Sudare di notte
  • Eruzione cutanea
  • Rigonfiamento
  • Febbre
  • Intorpidimento o intorpidimento

Oltre alle lamentele di cui sopra, ci sono anche sintomi che dipendono specificamente dal tipo di vasculite sperimentato dal paziente, come ad esempio:

  • Arterite di Takayasu, con sintomi di intorpidimento o brividi nel corpo, memoria alterata e visione alterata
  • Crioglobulinemia, caratterizzato da disturbi di eruzioni cutanee rosse o viola sugli arti inferiori quando a basse temperature
  • Arterite a cellule giganti, con sintomi di dolore al cuoio capelluto, dolore alla mandibola durante la masticazione, visione doppia e cecità temporanea
  • Granulomatosi di Wegener, con sintomi di mancanza di respiro, naso che cola, respiro sibilante, sinusite a lungo termine, infezioni dell'orecchio e dolore facciale
  • Porpora di Henoch-Schonlein, che è caratterizzato da dolore addominale, sangue nelle urine, dolori articolari e un'eruzione cutanea viola sulle braccia o sulla parte inferiore delle gambe
  • Malattia di Buerger, che è caratterizzata da intorpidimento, formicolio o dolore alle mani e ai piedi, fino alla cancrena (morte dei tessuti)
  • Malattia di Kawasaki, che è caratterizzata da arrossamento degli occhi e della bocca, gonfiore delle ghiandole del collo, labbra secche e screpolate o dolore al petto
  • Poliangioite microscopica, con sintomi come tosse con sangue, mancanza di respiro e, a volte, insufficienza renale
  • Poliarterite nodosa, con sintomi sotto forma di dolori muscolari e articolari, dolore addominale dopo aver mangiato, intorpidimento e formicolio, anemia e sanguinamento nell'intestino
  • Polimialgia reumatica, con sintomi come dolore e rigidità alle spalle, al collo e alla vita, soprattutto dopo il risveglio
  • Malattia di Behçet, con disturbi di afte o piaghe nella cavità orale, piaghe nell'area genitale, lesioni cutanee simili all'acne, infiammazione degli occhi, dolore e gonfiore alle articolazioni, dolore addominale e diarrea
  • Sindrome di Churg-Strauss, caratterizzata da asma, rinite allergica e livelli elevati di globuli bianchi
  • Vasculite da ipersensibilità, caratterizzata da macchie rosse sulla pelle, che di solito compaiono nella parte inferiore delle gambe o nella parte bassa della schiena

Quando andare dal dottore

Verificare con il proprio medico se si verifica uno dei sintomi sopra menzionati, soprattutto se si è a rischio di sviluppare vasculite.

Alcuni tipi di vasculite presentano sintomi che possono peggiorare rapidamente. Pertanto, una diagnosi tempestiva aumenterà l'efficacia del trattamento per le persone con vasculite.

Diagnosi di vasculite

Per diagnosticare la vasculite, il medico farà domande sui sintomi, sullo stile di vita, sui farmaci assunti e sul paziente e sulla storia familiare della malattia. Successivamente, il medico eseguirà un esame fisico per cercare i segni causati dalla vasculite.

Se si sospetta che il paziente abbia una vasculite, il medico eseguirà ulteriori test, come:

  • Biopsia, per verificare la presenza di danni ai tessuti dei vasi sanguigni o degli organi sospettati di essere affetti da questa condizione, prelevando campioni di tessuto dai vasi sanguigni o dagli organi interessati
  • Esami del sangue, per rilevare gli anticorpi che possono attaccare i vasi sanguigni e misurare i livelli dei marcatori di infiammazione nel corpo
  • Scansioni, come ecografia, TAC, scansione PET e risonanza magnetica, per trovare vasi sanguigni o organi affetti da vasculite
  • Angiografia, per vedere se le pareti dei vasi sanguigni sono ristrette o dilatate

Possono essere eseguiti anche altri esami specifici, come un esame delle urine per rilevare danni ai reni o un elettrocardiogramma per verificare la presenza di danni cardiaci.

Trattamento della vasculite

Il metodo di trattamento della vasculite dipende dal tipo di vasculite, dall'organo interessato, dalla causa sottostante e dalla sua gravità. L'obiettivo del trattamento è alleviare i sintomi e prevenire le complicanze. Alcuni dei metodi di trattamento che possono essere eseguiti sono:

Droghe

Per ridurre l'infiammazione, i medici possono somministrare farmaci corticosteroidi, come: prednisone o metilprednisolone.

Si prega di notare che l'uso a lungo termine di corticosteroidi può causare effetti collaterali, come diabete e osteoporosi. Pertanto, i pazienti che assumono questo farmaco dovrebbero sottoporsi a controlli regolari con il proprio medico.

Oltre ai corticosteroidi, i medici possono anche somministrare farmaci immunosoppressori, come: ciclofosfamide o azatioprina, per sopprimere la risposta del sistema immunitario provocando danni ai vasi sanguigni.

Nei pazienti che non possono assumere immunosoppressori o che hanno una vasculite tipo sindrome di Churg-Strauss, i medici possono fornire una terapia biologica con rituximab.

operazione

In alcuni casi, la vasculite può causare un aneurisma o un rigonfiamento dei vasi sanguigni. La vasculite può anche restringere le arterie, bloccando così il flusso sanguigno.

Per superare le condizioni di cui sopra, il medico eseguirà un intervento chirurgico per prevenire la rottura dei vasi sanguigni a causa di aneurismi e levigare il flusso di sangue bloccato.

Complicazioni della vasculite

Le complicanze della vasculite dipendono dal tipo di vasculite e dalla gravità del paziente. Inoltre, possono verificarsi anche complicazioni dovute agli effetti collaterali dei farmaci per la vasculite. Alcune complicazioni che possono essere sperimentate dai pazienti con vasculite sono:

  • Coagulazione del sangue
  • Aneurisma o dissezione aortica
  • Infezioni, come polmonite e sepsi, come effetto collaterale del trattamento della vasculite
  • Danni agli organi, come i reni o il cuore
  • Cecità, risultato arterite a cellule giganti che non viene gestito
  • Complicanze della gravidanza, come preeclampsia, aborto spontaneo o crescita lenta del feto
  • ictus

Prevenzione della vasculite

La causa della vasculite non è nota con certezza, quindi è difficile da prevenire. Tuttavia, per quelli di voi a cui è stata diagnosticata una vasculite, fare regolari controlli con il proprio medico e sottoporsi al trattamento che è stato dato dal medico. In questo modo, la tua condizione è sempre monitorata e le complicazioni possono essere prevenute.

Ai pazienti verrà inoltre consigliato di modificare il loro stile di vita per essere più sani, effettuando le seguenti operazioni:

  • Mantenimento del peso corporeo ideale
  • Segui una dieta equilibrata e nutriente, come frutta e verdura
  • Allenarsi regolarmente
  • Gestire bene lo stress
  • Smettere di fumare

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