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Installazione Cateteri venosi centrali (CVC) è una procedura simile all'infusione, ma in una grande vena. Questa procedura viene eseguita per il trattamento a lungo termine che è rischioso se eseguito attraverso un'infusione regolare, una delle quali è è somministrazione di farmaci chemioterapici.

L'installazione del CVC viene eseguita inserendo un catetere in un grande vaso sanguigno, quindi diretto a una vena centrale che porta il sangue al cuore. L'inserimento del CVC viene eseguito su pazienti sottoposti a trattamento a lungo termine, poiché il catetere può rimanere a lungo nel corpo.

Quando si è sottoposti a un trattamento a lungo termine, l'apporto nutritivo e i farmaci non possono essere somministrati attraverso una flebo, perché l'infusione viene eseguita solo per pochi giorni e richiede il cambio degli aghi molte volte. Ciò può danneggiare i vasi sanguigni se continua.

In base all'area di installazione e alla durata, CVC è diviso in tre tipi, vale a dire:

• PICClinea: montato sul braccio interno e utilizzato da diverse settimane a diversi mesi.
• CVC tunnellizzato: montato sul petto, per mesi o anni di utilizzo.
• Porta sottocutanea: impiantato permanentemente nel torace, attraverso una procedura chirurgica.

Indicazione Cateteri venosi centrali

L'installazione di CVC viene eseguita solo in determinate condizioni, di solito condizioni che richiedono un accesso ripetuto oa lungo termine ai vasi sanguigni, nonché condizioni che sono a rischio di ferire i vasi sanguigni se solo attraverso infusioni regolari. Alcuni esempi di queste condizioni sono:

• Il prelievo di sangue verrà effettuato più volte.
• Somministrazione di farmaci chemioterapici.
• Dialisi o emodialisi.
• Trasfusione di sangue.
• Infuso nutrizionale.
• Somministrazione di più di un tipo di farmaco alla volta.

Inoltre, viene posizionato anche un CVC o un catetere venoso centrale quando il medico vuole controllare la pressione nei grandi vasi sanguigni e come punto di ingresso per un pacemaker. Il CVC viene spesso installato anche quando qualcuno viene ricoverato in terapia intensiva.

Avvertenza sull'installazione Cateteri venosi centrali

I pazienti con disturbi della coagulazione del sangue, ad esempio a causa di un basso numero di piastrine (cellule piastriniche), devono prestare attenzione perché l'installazione di CVC è a rischio di causare sanguinamento. L'installazione di CVC in pazienti con sepsi può anche esacerbare l'infezione sperimentata.

Per sicurezza, discutere con l'anestesista i benefici ei rischi dell'inserimento del CVC prima di eseguire questa procedura.

Prima dell'installazione Cateteri venosi centrali

Il medico eseguirà esami del sangue per assicurarsi che il paziente non abbia un disturbo della coagulazione del sangue. Quindi, al paziente verrà chiesto di digiunare 4-6 ore prima dell'inserimento del CVC.

Procedura d'installazione Cateteri venosi centrali

Il medico pulirà e sterilizzerà l'area della pelle in cui verrà inserito il catetere, quindi inietterà un anestetico locale nell'area.

Dopo che l'anestetico ha funzionato, il catetere verrà inserito in un grande vaso sanguigno con l'aiuto degli ultrasuoni in modo che il catetere non scivoli. Quindi il catetere verrà attaccato alla pelle mediante punti o incollato con una colla speciale.

Una volta installato il catetere, l'area in cui viene inserito il catetere verrà nuovamente pulita e coperta con garza sterile, mentre l'estremità esterna del catetere sarà collegata a un tubo di infusione che è collegato al farmaco da somministrare. L'estremità esterna del catetere può anche essere coperta con una garza sterile quando non è in uso.

Prima di utilizzare il catetere, il medico effettuerà un esame con i raggi X per garantire la corretta posizione del catetere. Questo per evitare che il farmaco entri nella vena sbagliata.

Dopo l'installazione Cateteri venosi centrali

Le seguenti cose devono essere considerate dopo aver subito l'installazione del CVC, specialmente se il CVC è ancora installato quando il paziente torna a casa dall'ospedale:

• L'area in cui è stato posizionato il catetere sarà dolorosa per 1-2 settimane, ma questo è normale.
• Lavarsi sempre le mani prima di toccare l'estremità esterna del catetere e coprire sempre l'area con una benda sterile.
• Assicurati che la punta del catetere sia mantenuta asciutta per prevenire l'infezione e coprila con un materiale impermeabile durante il bagno.
• Cambia la fasciatura una volta alla settimana e cambiala immediatamente quando si bagna o si sporca. L'infermiera ti insegnerà come cambiare correttamente la benda.
• Sciacquare il connettore ogni giorno per prevenire la formazione di coaguli di sangue, iniettando un farmaco che fluidifica il sangue, come l'eparina.
• Imposta un promemoria per non dimenticare di cambiare la fasciatura o cambiare il catetere man mano che si avvicina il momento.
• Non praticare sport che prevedono il contatto fisico, come il calcio.

Rischi e complicazioni di installazione Cateteri venosi centrali

Sebbene raro, l'inserimento del CVC può portare a una serie di complicazioni. Possono verificarsi complicazioni a causa di errori durante il posizionamento del CVC o a causa di una scarsa cura del catetere. Alcune di queste complicazioni sono:

• Blocco alla punta del catetere.
• Il catetere scivola fuori posizione.
• Coagulazione del sangue.
• Lividi, sanguinamento o infezione nell'area in cui è stato inserito il catetere.
• Disturbi del ritmo cardiaco, ma solo temporanei.
• Accumulo di liquido nella cavità toracica.