Neurite ottica - Sintomi, cause e trattamento – ​​Alodokter

La neurite ottica è un disturbo visivo causato dainfiammazionesul nervo ottico (nervo ottico). Questa condizione si verifica spesso nei pazienti sclerosi multipla, che è caratterizzato da visione offuscata in un occhio e dolore all'occhio.

Il nervo ottico trasporta segnali luminosi dall'occhio al cervello, in modo che una persona possa vedere. Se c'è infiammazione, infezione o danno al nervo ottico, il malato non può vedere chiaramente.

La neurite ottica può verificarsi negli adulti e nei bambini, ma è più comune nelle donne di età compresa tra 20 e 40 anni. La neurite ottica di solito colpisce un solo occhio, ma in alcuni casi può verificarsi in entrambi gli occhi.

Sintomi della neurite ottica

La neurite ottica è caratterizzata da disturbi visivi, come:

  • Visione offuscata a lato
  • Il campo visivo è ristretto o la visione periferica non è chiaramente visibile.
  • Alcuni colori sembrano più deboli di

In rari casi, i disturbi visivi possono anche portare alla cecità.

Le persone con neurite ottica avvertono anche dolore agli occhi, specialmente quando vengono spostate. Quando il bulbo oculare viene spostato, il paziente può vedere lampi di luce scintillante.

Quando andare dal dottore

Per mantenere la salute degli occhi e la vista, sottoponiti a controlli regolari con un oftalmologo. Si consiglia alle persone di età inferiore ai 40 anni di sottoporsi a controlli oculistici ogni 2 anni, mentre le persone di età superiore a 40 anni devono sottoporsi a regolari esami oculistici ogni 1-2 anni.

Se hai una malattia che può causare problemi alla vista, è possibile eseguire esami oculistici regolari più spesso. Malato sclerosi multipla Sei a rischio di neurite ottica, quindi è necessario che i tuoi occhi vengano controllati da un oftalmologo che sia un neuro oftalmologo, soprattutto se hai già problemi di vista o altri sintomi di papilledema.

Si consiglia inoltre di consultare un oftalmologo se si verificano lamentele di dolore agli occhi o cambiamenti nella capacità di vedere. Se il disturbo visivo è accompagnato da intorpidimento o debolezza su un lato del corpo, recarsi immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

Se i sintomi peggiorano e non migliorano dopo il trattamento, consultare nuovamente il proprio oculista.

Cause di neurite ottica

La causa esatta della neurite ottica non è nota con certezza. Si sospetta che l'infiammazione e il danno al nervo ottico siano causati da una malattia autoimmune, una malattia in cui il sistema immunitario attacca erroneamente le cellule del corpo.

Nella neurite ottica, il sistema immunitario del corpo attacca la membrana del nervo ottico, che è chiamata mielina. Quando la mielina è danneggiata, i segnali nervosi dall'occhio non possono essere inviati correttamente al cervello. Questo fa sì che il malato sperimenti disturbi visivi.

Le malattie autoimmuni associate alla neurite ottica includono:

  • Sclerosi multipla

    Questa malattia induce il sistema immunitario ad attaccare le membrane mieliniche nel cervello e nel midollo spinale. Non solo malati sclerosi multipla che sono a rischio di neurite ottica, i malati di neurite ottica sono anche a rischio di sviluppare neurite ottica msclerosi multipla.

  • Neuromielite ottica

    Questa condizione provoca l'infiammazione del nervo ottico e del midollo spinale. Sebbene simile a multiplosclerosi, questa malattia non provoca danni ai nervi del cervello come sclerosi multipla.

Oltre a queste due malattie autoimmuni, ci sono molti altri fattori che sono anche a rischio di causare neurite ottica, tra cui:

  • Uso di pillole di chinino.
  • Infezioni batteriche (es. sifilide e malattia di Lyme) o infezioni virali (es. morbillo, herpes e parotite).
  • Altre malattie, come sarcoidosi, lupus, malattie renali neuropatia ottica arteritica, diabete, glaucoma e carenza di vitamina B12.

Diagnosi di neurite ottica

Come primo passo nel trattamento, il medico chiederà informazioni sui sintomi sperimentati dal paziente e condurrà un esame degli occhi del paziente. Alcuni degli esami oculistici eseguiti da un oftalmologo sono:

Controllo dell'acuità visiva

In questo esame, il medico chiederà al paziente di vedere e menzionare i numeri o l'alfabeto che sono posti a una certa distanza. Questo test mira a misurare l'acuità visiva del paziente.

ispezione campo visivo

I test del campo visivo possono aiutare i medici a determinare la capacità dell'occhio del paziente di vedere gli oggetti ai margini del campo visivo. Questo test può essere eseguito con vari metodi, manualmente o con l'ausilio di strumenti speciali.

Test di reazione della pupilla a leggero

In questo test, il medico farà brillare una torcia negli occhi per vedere come risponde la pupilla alla luce intensa. Le pupille dei pazienti con neurite ottica non si restringono tanto quanto le pupille di un occhio sano se esposte a luce intensa.

Oftalmoscopia

L'esame oftalmoscopia ha lo scopo di esaminare la placca del nervo ottico. Se la placca è gonfia, il paziente può avere una neurite ottica. Questo esame utilizza uno strumento speciale chiamato oftalmoscopio. L'oftalmoscopio aiuterà l'oculista a illuminare l'occhio e vedere le strutture all'interno del bulbo oculare del paziente.

Un oftalmologo può anche eseguire un esame otomografia a coerenza ottica (OCT) per controllare lo spessore delle fibre nervose retiniche e testare risposta evocata visiva per valutare la velocità della corrente elettrica dal nervo ottico. Le fibre nervose delle persone con neurite ottica sono più sottili delle persone normali e il flusso di elettricità tende a rallentare.

Oltre all'esame di cui sopra, ci sono molti altri test che possono essere eseguiti per determinare i fattori di rischio per la neurite ottica, tra cui:

  • Esame del sangue, per verificare eventuale presenza neuromielite ottica nei pazienti con neurite ottica, rilevando gli anticorpi nel sangue.
  • Una risonanza magnetica, per determinare l'area del danno cerebrale che lo sta causando sclerosi multipla.

Trattamento della neurite ottica

La neurite ottica di solito scompare da sola entro 4-12 settimane, senza alcun trattamento specifico. Tuttavia, a seconda delle condizioni del paziente, l'oftalmologo può fornire alcuni farmaci per accelerare la guarigione, tra cui:

  • Farmaci corticosteroidi

    I medici possono iniettare alte dosi di farmaci corticosteroidi nei pazienti per trattare la neurite ottica, rallentando e riducendo il rischio di progressione sclerosi multipla.

  • Immunoglobulina iniettabile (IVIG)

    Un altro trattamento per la neurite ottica è un'iniezione di immunoglobuline (IVIG). Questo trattamento viene solitamente somministrato a pazienti con neurite ottica che sono già gravi e non possono più essere trattati con corticosteroidi.

  • Vvitamina B12

    I pazienti con neurite ottica causata da carenza di vitamina B12 possono essere trattati con iniezioni di vitamina B12.

Se la tua neurite ottica è innescata da un'altra condizione, come il diabete, il medico tratterà quella condizione.

La vista del paziente generalmente ritorna normale entro 12 mesi. Sebbene la vista sia tornata alla normalità, i disturbi visivi dovuti alla neurite ottica possono ripresentarsi, anche in pazienti senza disturbi autoimmuni. Tuttavia, la probabilità è minore rispetto ai pazienti con sclerosi multipla o neuromielite ottica.

Complicanze della neurite ottica

Le complicazioni che possono verificarsi a causa della neurite ottica includono:

  • Danno permanente al nervo ottico, con conseguente danno visivo permanente.
  • Pazienti con neurite ottica dovuta a neuromielite ottica più suscettibile alle malattie trombosi venosa profonda (TVP), embolia polmonare e infezioni del tratto urinario
  • Complicazioni che sorgono a seguito di effetti collaterali del trattamento, come i corticosteroidi che possono abbassare il sistema immunitario in modo che i pazienti siano suscettibili alle infezioni.

Prevenzione della neurite ottica

msclerosi multipla è una condizione sospettata di essere la causa della neurite ottica. Pertanto, la persona interessata sclerosi multipla bisogno di un trattamento regolare con un neurologo.

Come è stato detto prima, non solo i malati multiplosclerosi che sono a rischio di soffrire di neurite ottica, i malati di neurite ottica sono anche a rischio di soffrire di sclerosi multipla. Pertanto, i pazienti con neurite ottica talvolta ricevono anche iniezioni di interferone per prevenire la malattia sclerosi multipla.


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