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UNcromogalia o unla cromogalia è malattia che sorge a causa del corpo adulti eccesso di ormone della crescitaormone della crescita).Questa condizione provoca crescita eccessiva in vari organi e tessuti muscoli e ossa, specialmente nei piedi, nelle mani e nel viso.

Aumento della produzione ormone della crescita di solito causato da un tumore benigno nella ghiandola pituitariapituitaria). L'aumento può anche essere causato da tumori in altri organi, come i polmoni o il pancreas, ma questo è raro.

Sebbene possa verificarsi a qualsiasi età, l'acromegalia di solito si verifica nelle persone di età compresa tra 30 e 50 anni. Se si verifica nei bambini, eccesso ormone della crescita non provoca acromegalia ma gigantismo.

Pecausa acromegalia

L'acromegalia si verifica a causa dell'elevata produzione di ormone della crescita (GH). Nell'età adulta, un aumento dell'ormone della crescita è solitamente causato da un tumore in crescita. Esistono due tipi di tumori che possono aumentare la produzione di GH, ovvero:

Tumore ipofisario

La maggior parte dei casi di acromegalia mostra un tumore nella ghiandola pituitaria che può aumentare la produzione di GH. La ghiandola pituitaria si trova nella parte inferiore del cervello e funziona per produrre vari ormoni importanti per il corpo, uno dei quali è ormone della crescita.

Il GH stimola la produzione del fegato fattore di crescita insulino-simile I (IGF-I) che funziona come stimolante per la crescita ossea e tissutale. Livelli di GH in eccesso influenzeranno la produzione di IGF-I, innescando così una crescita anormale negli organi e nel tessuto muscolare e osseo.

Tumori non ipofisari

Anche i tumori che insorgono in altre parti del corpo, come i polmoni, il pancreas e il cervello, possono aumentare la produzione di GH. In alcuni altri casi, il tumore può anche produrre ormone che rilascia l'ormone della crescita (GHRH) o un ormone che rilascia l'ormone della crescita, in modo che la produzione di GH aumenti.

Oltre ai tumori, il GH può anche aumentare a causa di disturbi nell'ipotalamo in modo che non possa controllare le cellule che producono GH. L'ipotalamo è una parte del cervello che produce anche diversi ormoni importanti per il corpo.

Sintomo e segno acromegalia

Non tutte le condizioni di acromegalia mostrano sintomi e segni significativi. I sintomi e i segni dell'acromegalia diventeranno più evidenti con l'età. I sintomi e i segni che si vedono saranno diversi da ogni paziente. Alcuni dei sintomi e dei segni che possono essere sperimentati sono:

Segni di acromegalia:

• Le gambe e le mani sono ingrandite.
• La struttura facciale cambia.
• La dimensione della lingua, del naso e delle labbra è ingrandita.
• C'è uno spazio tra i denti.
• Pelle grassa e ruvida.
• Russare rumorosamente durante il sonno.
• La cavità toracica è ampia (petto a botte).
• Raucedine e raucedine (dovuta all'allargamento delle corde vocali e dei seni).
• Il cuore è ingrandito.

Sintomi di acromegalia:

• Sudorazione eccessiva, odore corporeo.
• Male alla testa.
• Fatica e corpo si sente l
• I muscoli si indeboliscono.
• Dolori articolari e gamma limitata di movimento.
• Disturbo visivo
• Difficile dormire.
• Disturbi del ciclo mestruale nelle donne.
• Disfunzione erettile negli uomini.
• Perdita del desiderio sessuale.

Quando andare dal dottore

L'acromegalia tende a svilupparsi lentamente in modo che i segni e i sintomi iniziali potrebbero non essere visibili. I sintomi e i segni dell'acromegalia possono comparire dopo diversi anni. Se hai rilevato sintomi e segni di acromegalia, consulta immediatamente un medico o visita l'ospedale più vicino per ottenere un trattamento precoce.

Se ti è stata diagnosticata l'acromegalia, sottoponiti a controlli regolari con il tuo medico per monitorare la progressione della malattia, valutare il trattamento e prevenire il ripetersi della malattia.

Diagnosi di acromegalia

Nella diagnosi dell'acromegalia, il medico esaminerà prima i sintomi e l'anamnesi del paziente. L'esame sarà quindi seguito da un esame fisico. Successivamente, verranno eseguiti diversi esami di follow-up di seguito per confermare la diagnosi:

• Teè sangue

  Questo test viene eseguito misurando i livelli di GH e IGF-I per determinare la quantità di ormoni prodotti.

• Scansione

  Le scansioni TC e la risonanza magnetica sono generalmente utilizzate per determinare la posizione e le dimensioni dei tumori nella ghiandola pituitaria o negli organi ingrossati. I raggi X possono anche essere fatti per controllare la densità e le dimensioni dell'osso.  

Trattamento acromegalia

Il tipo di trattamento per l'acromegalia è determinato in base alla causa. Il trattamento si concentra sulla riduzione della gravità dei sintomi, sulla regolazione dei livelli di ormone della crescita in eccesso e sul trattamento dei disturbi della ghiandola pituitaria.

Di seguito sono riportati tre metodi di trattamento che i medici possono utilizzare per trattare l'acromegalia:

Droghe

I seguenti medicinali possono essere utilizzati per il trattamento di supporto dopo l'intervento chirurgico, o se l'intervento chirurgico non può essere eseguito:

• Agonista della dopamina

  Questo farmaco serve a sopprimere la produzione di GH e IGH-I. Un esempio di questo farmaco è bromocriptina.

• Analoghi della somatostatina

  droghe come octreotide Viene utilizzato per controllare la produzione e il flusso dell'ormone della crescita, nonché per ridurre le dimensioni del tumore.

• Antagonista dell'ormone della crescita

  Questo farmaco agisce per bloccare gli effetti dell'ormone della crescita sui tessuti del corpo. Un esempio di un antagonista dell'ormone della crescita è: pegvisomant.

operazione

La chirurgia è generalmente raccomandata per rimuovere i tumori dall'ipofisi che stanno premendo sui nervi e innescando la produzione eccessiva di GH. L'intervento utilizza una tecnica endoscopica che viene inserita attraverso il naso o il labbro superiore per rimuovere il tumore.

Radioterapia

La radioterapia è generalmente raccomandata se il tumore non può essere completamente rimosso con chirurgia e farmaci. Questa terapia serve a distruggere le cellule tumorali rimanenti ea sopprimere lentamente i livelli di ormone della crescita.

Complicazioni dell'acromegalia

L'acromegalia non trattata può portare a complicazioni, come ad esempio:

• Sindrome del passaggio della nave (sindrome del tunnel carpale).
• Apnea notturna, che può bloccare le vie respiratorie.
• Osteoartrite o artrite.
• Aborto spontaneo nelle donne in gravidanza.
• Ipertensione.
• Diabete.
• Malattie cardiache, in particolare cardiomiopatia.
• Malattia della tiroide.
• Ipopituitarismo.
• La crescita dei polipi nel colon.
• Crescita benigna del tumore nell'utero.
• Pressione sul midollo spinale.
• Cecità.