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Un'ernia iatale è una condizione in cui la parte superiore dello stomaco scivola nella cavità toracica. Lo stomaco dovrebbe trovarsi nella cavità addominale, sporgendo verso l'alto attraverso lo spazio nel muscolo del diaframma, che è il muscolo che separa la cavità toracica dalla cavità addominale.

L'ernia iatale è per lo più vissuta da persone di età superiore ai 50 anni, in cui i muscoli del corpo iniziano a rilassarsi e indebolirsi.

Se la parte sporgente è piccola, un'ernia iatale è generalmente innocua. Ma quando diventa più grande, il cibo e l'acidità di stomaco possono risalire nell'esofago e causare una sensazione di bruciore al petto.

Cause di ernia iatale

Un'ernia iatale si verifica perché il muscolo che separa la cavità addominale e la cavità toracica, vale a dire il muscolo del diaframma, si indebolisce, facendo entrare parte dello stomaco nella cavità toracica. Sebbene la causa dell'indebolimento del diaframma non sia nota con certezza, ci sono diversi fattori che si sospetta siano il fattore scatenante, tra cui:

• Grande pressione sulla cavità addominale e continuamente. Ad esempio, nelle persone che soffrono di disturbi di tosse cronica, stitichezza o nel loro lavoro spesso sollevano oggetti pesanti.
• Lesione al diaframma. Queste lesioni possono verificarsi a causa di traumi o degli effetti di determinate procedure chirurgiche.
• È incinta.
• Soffre di malattie che provocano accumulo di liquidi nell'addome (ascite), come la cirrosi.
• Soffre di diabete.
• Nato con un ampio spazio nel diaframma.

Oltre ai fattori scatenanti di cui sopra, alcune condizioni possono anche aumentare il rischio di una persona di sperimentare un'ernia iatale, tra cui avere 50 anni o più, essere obesi e avere l'abitudine di fumare.

Sintomi di ernia iatale

L'ernia iatale con una parte sporgente è ancora piccola non sempre mostra sintomi. I sintomi di una nuova ernia iatale compaiono quando l'ernia si allarga e fa salire l'acido dello stomaco nell'esofago. I sintomi che possono essere avvertiti includono:

• Sensazione di bruciore al petto (bruciore di stomaco)
• Rutti frequenti
• Sapore amaro o aspro in gola
• Difficile da ingoiare
• Respiro corto

Se il vomito appare rosso o nero come il caffè e feci scure come l'asfalto possono indicare sanguinamento nel tratto digestivo. Recati immediatamente presso la struttura sanitaria più vicina.

Diagnosi di ernia iatale

Esistono diversi test che un medico può eseguire per diagnosticare un'ernia iatale, tra cui:

• Radiografia del tratto gastrointestinale superiore (Fradiografia OMD), per determinare più chiaramente la condizione dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino superiore.
• Gastroscopia o binocolo del tratto gastrointestinale superiore, per vedere le condizioni dell'esofago e dello stomaco dall'interno della bocca e vedere se c'è infiammazione.
• Manometria esofagea, per misurare la forza e la coordinazione dei muscoli dell'esofago durante la deglutizione.
• Test di misurazione del livello dell'acido, per determinare il livello di acido nell'esofago.
• Test di svuotamento gastrico, per misurare il tempo in cui il cibo lascia lo stomaco.

Trattamento dell'ernia iatale

Le ernie iatali che non causano sintomi possono guarire senza un trattamento speciale. In condizioni lievi di ernia iatale, è possibile eseguire un semplice trattamento a casa per alleviare i sintomi di un'ernia iatale. La gestione può essere eseguita da:

• Smetti di fumare e mantieni sempre un peso corporeo ideale.
• Mangiare piccole porzioni e più spesso.
• Non sdraiarsi o sdraiarsi dopo aver mangiato, almeno 2-3 ore dopo aver mangiato.
• Usa un cuscino più alto.
• Evita cibi o bevande che possono peggiorare i sintomi, come cibi piccanti, cioccolato, pomodori, cipolle, caffè o alcol.
• Non indossare vestiti o cinture troppo strette, che possono aumentare la pressione sullo stomaco.

Se quanto sopra non riduce il disturbo o addirittura peggiora, il gastroenterologo può somministrare farmaci per l'ulcera, neutralizzando l'acidità di stomaco (antiacidi) o riducendo la produzione di acido gastrico, come la ranitidina., famotidina,omeprazolo, o lansoprazolo.

In condizioni più gravi, verrà eseguita una procedura chirurgica per trattare un'ernia iatale. Questa procedura viene eseguita per riportare lo stomaco nella cavità addominale e ridurre lo spazio nel diaframma. L'operazione può essere eseguita mediante chirurgia a cielo aperto praticando un'incisione nella parete toracica o mediante tecnica laparoscopica, che viene eseguita con l'ausilio di attrezzature speciali come un tubo fotografico.

Complicazioni di ernia iatale

Se non trattata adeguatamente, un'ernia iatale può portare a infiammazioni o lesioni al rivestimento dell'esofago (esofago) o allo stomaco. Ciò può causare sanguinamento nel tratto digestivo.