Osteomielite - Sintomi, cause e trattamento

L'osteomielite è un'infezione ossea che in genere causato dai batteri Stafilococco. Osteomielite classificata come malattia rara, ma deve essere trattata immediatamente perché può causare una serie di gravi complicazioni.

L'osteomielite può colpire persone di tutte le età. Nei bambini, l'osteomielite si verifica comunemente nelle ossa lunghe, come le gambe o le braccia. Mentre negli adulti, l'osteomielite di solito si verifica nelle ossa dell'anca, nelle gambe o nella colonna vertebrale.

Questa infezione ossea può verificarsi improvvisamente o svilupparsi per un lungo periodo di tempo. Se non trattata immediatamente, l'osteomielite può causare danni permanenti alle ossa.

Cause di osteomielite

La causa principale dell'osteomielite sono i batteri Staphylococcus aureus. Questi batteri possono essere trovati sulla pelle o sul naso e generalmente non causano problemi di salute. Tuttavia, quando il sistema immunitario è debole a causa di una malattia, i batteri possono causare infezioni.

L'ingresso di batteri Stafilococco all'osso può avvenire attraverso diversi modi, vale a dire:

  • Attraverso il flusso sanguigno

    I batteri di altre parti del corpo possono diffondersi alle ossa attraverso il flusso sanguigno.

  • Attraverso tessuti o articolazioni infetti

    Questa condizione consente ai batteri di diffondersi all'osso vicino al tessuto o all'articolazione infetti.

  • Attraverso una ferita aperta

    I batteri possono entrare nel corpo se c'è una ferita aperta, come un osso rotto con una ferita aperta o una contaminazione diretta durante la chirurgia ortopedica.  

Chiunque può sviluppare l'osteomielite. Tuttavia, ci sono fattori che possono aumentare il rischio di una persona di sviluppare questa infezione ossea, vale a dire:

  • Soffre di diabete, anemia falciforme, HIV/AIDS, artrite reumatoide
  • Sottoposto a chemioterapia o emodialisi (dialisi)
  • Ho già avuto l'osteomielite
  • Assunzione di corticosteroidi per lungo tempo
  • Avere dipendenza da alcol
  • Lesioni o lesioni recenti, come un osso rotto
  • Avere un bacino artificiale o un altro dispositivo nell'osso, come una penna per le fratture
  • Ho appena subito un intervento alle ossa

I sintomi dell'osteomielite

L'osteomielite può essere acuta o cronica. Ecco la spiegazione:

  • Osteomielite acuta

    Questo tipo di osteomielite si verifica improvvisamente e si sviluppa entro 7-10 giorni.

  • Osteomielite cronica

    L'osteomielite cronica può verificarsi senza causare sintomi per mesi o addirittura anni, quindi a volte è difficile da rilevare. Questo tipo di osteomielite può verificarsi anche a causa di un'osteomielite acuta difficile da trattare e che si verifica ripetutamente per lungo tempo.

I sintomi dell'osteomielite acuta e cronica sono molto simili, tra cui:

  • Dolore nel sito di infezione
  • La zona infetta è rossa e gonfia
  • L'area infetta diventa rigida o immobile
  • Scarico di pus dall'area dell'infezione
  • Febbre e brividi
  • Sentirsi irrequieti o non sentirsi bene
  • nausea
  • Debole
  • Fatica
  • Perdere peso

Le persone con diabete, HIV o malattie vascolari hanno maggiori probabilità di sviluppare infezioni ossee croniche.

Quando andare dal dottore

Verificare con il proprio medico se si verifica un dolore osseo che peggiora ed è accompagnato da febbre. L'osteomielite può peggiorare nell'arco di ore o giorni e diventare più difficile da trattare.

Se hai ricevuto un trattamento ma la condizione non migliora, rivolgiti al tuo medico. Il medico potrebbe consigliarti altri trattamenti. 

Diagnosi di osteomielite

Per fare una diagnosi, il medico porrà domande relative ai sintomi avvertiti e all'anamnesi del paziente, incluso se ci sono lesioni recenti. Quindi, il medico eseguirà un esame fisico dell'osso problematico.

I medici di solito sospettano che un paziente abbia l'osteomielite se il paziente avverte dolore alle ossa accompagnato da gonfiore e lividi della pelle.

Il medico può anche eseguire le seguenti indagini per confermare la presenza dell'infezione e la sua gravità:

  • analisi del sangue

    Un esame del sangue completo può rilevare l'infezione cercando un numero elevato di globuli bianchi. Questo test può anche identificare il tipo di microrganismo che causa l'infezione, se l'osteomielite si diffonde attraverso il sangue.

  • Scansione

    Le scansioni vengono eseguite per determinare la presenza di danni ossei dovuti a osteomielite. La scansione può essere eseguita con raggi X, ultrasuoni, scansioni TC o risonanza magnetica che possono mostrare in dettaglio le condizioni delle ossa e dei tessuti circostanti.

  • Biopsia ossea

    Il campionamento osseo viene eseguito per identificare i batteri che causano l'infezione nell'osso. Conoscendo il tipo di batteri, il medico può determinare il trattamento da somministrare.  

Trattamento dell'osteomielite

Il trattamento dell'osteomielite mira a superare l'infezione e mantenere la normale funzione dell'osso. Il trattamento si basa sull'età e sulle condizioni di salute del paziente, sulla gravità della malattia e sul tipo di osteomielite riscontrato.  

Il trattamento principale per l'osteomielite è la somministrazione di antibiotici per controllare l'infezione. Inizialmente, gli antibiotici verranno somministrati attraverso una flebo e seguiti da una forma di compresse per il consumo.

Il trattamento con antibiotici viene generalmente effettuato per 6 settimane. Tuttavia, per i casi più gravi di infezione, gli antibiotici possono essere somministrati molto più a lungo. Oltre agli antibiotici, gli antidolorifici possono essere utilizzati anche per alleviare il dolore che appare.

Se l'infezione è in un osso lungo, come un osso di un braccio o di una gamba, è possibile posizionare una stecca o un tutore sul corpo per limitare i movimenti.

Nel frattempo, se il paziente ha il vizio del fumo, il medico chiederà al paziente di smettere di fumare per accelerare il processo di guarigione. 

In caso di osteomielite grave o cronica, è necessario un intervento chirurgico per trattare la condizione e prevenire la diffusione dell'infezione. I seguenti sono alcuni degli interventi chirurgici che possono essere eseguiti per trattare l'osteomielite:

  • Rimuovere ossa e tessuti infettisbrigliamento)

    In questa procedura, tutto l'osso o il tessuto interessato dall'infezione viene rimosso, incluso parte dell'osso o del tessuto sano circostante per garantire che l'intera area sia libera dall'infezione.

  • Portare fuoriKfluido dalla zona infetta

    Questo intervento viene eseguito per rimuovere il pus o il liquido che si è accumulato a causa dell'infezione.

  • Ripristina il flusso sanguigno alle ossa

    In questa procedura, il medico riempirà gli spazi vuoti dopo sbrigliamento con ossa o tessuti di altre parti del corpo. Questi innesti possono aiutare a formare nuovo osso e riparare il flusso sanguigno danneggiato.

  • Sollevamento di oggetti estranei

    Questa procedura chirurgica ha lo scopo di rimuovere corpi estranei, strumenti o viti che erano attaccati all'osso in precedenti interventi chirurgici.

  • Amputazione della gamba

    L'amputazione dell'arto viene eseguita come ultima risorsa per prevenire la diffusione dell'infezione.

Complicazioni dell'osteomielite

Se non trattata adeguatamente, l'osteomielite ha il rischio di causare le seguenti complicazioni:

  • Artrite settica, cioè diffusione dell'infezione dall'interno dell'osso alle articolazioni vicine
  • Osteonecrosi, che è la morte ossea dovuta all'ostruzione della circolazione sanguigna nelle ossa
  • La crescita ossea diventa anormale nei bambini, se l'infezione si verifica nella parte molle delle ossa del braccio o della gamba chiamata cartilagine di accrescimento (Fig.placche di crescita)
  • Cancro della pelle squamoso

Prevenzione dell'osteomielite

Il modo migliore per prevenire l'osteomielite è evitare i fattori che possono scatenare l'insorgenza di questa malattia. Le seguenti sono alcune cose che possono essere fatte per evitare questi fattori:

  • Se hai una ferita, puliscila e coprila con una benda sterile. Se la ferita è abbastanza grave, consultare un medico per un trattamento adeguato.
  • Se hai una malattia che ti mette a rischio di osteomielite, come il diabete, assicurati che la malattia sia sotto controllo.
  • Tieni sempre le mani pulite lavandole regolarmente.
  • Utilizzare calzature adeguate e utilizzare dispositivi di protezione durante l'esercizio.
  • Eseguire le vaccinazioni periodiche secondo il programma consigliato dal medico.
  • Chiama immediatamente il medico se noti i primi segni di infezione, come dolore e febbre.

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