Idronefrosi - Sintomi, cause e trattamento

L'idronefrosi è il gonfiore dei reni dovuto a un accumulo di urina, in cui l'urina non può fluire dai reni alla vescica. Questa condizione si verifica generalmente in un rene, ma è possibile che si verifichi in entrambi i reni contemporaneamente. Questa malattia non è una malattia primaria, ma è una condizione secondaria di altre malattie che si sviluppano nel corpo.

Se rilevata e trattata tempestivamente, l'idronefrosi raramente causa complicanze a lungo termine. Tuttavia, se non trattato, il gonfiore dei reni può potenzialmente causare infezioni del tratto urinario e cicatrici dei reni, portando a insufficienza renale.

Questa condizione può essere vissuta da persone di tutte le età, anche nel feto in via di sviluppo nell'utero (idronefrosi prenatale). La manipolazione viene eseguita per rimuovere quelli che bloccano il flusso di urina, somministrando farmaci o procedure chirurgiche.

Sintomi di idronefrosi

L'idronefrosi può svilupparsi improvvisamente o lentamente. I sintomi lievi possono includere minzione frequente e aumento della voglia di urinare.

Un certo numero di altri sintomi che accompagnano il gonfiore dei reni o l'idronefrosi sono:

  • Dolore all'addome e al bacino.
  • nausea.
  • Bavaglio.
  • Impossibile svuotare completamente la vescica.
  • Dolore durante la minzione o la minzione (disuria).
  • Ematuria.
  • Minzione meno frequente o urina che esce con un flusso debole.
  • Sintomi di un'infezione del tratto urinario, con segni di urine scure, flusso di urina debole, brividi, febbre o sensazione di bruciore durante la minzione.

L'idronefrosi nei neonati di solito non causa sintomi, ma i segni di infezioni del tratto urinario, come la febbre senza una causa evidente, dovrebbero essere sospettati come sintomi di idronefrosi. Anche alcuni casi di idronefrosi negli adulti non mostrano alcun sintomo.

Cause di idronefrosi

Questo gonfiore dei reni è il risultato di un'altra malattia sofferta dal paziente. L'idronefrosi si verifica quando c'è un'ostruzione o un blocco nel tratto urinario, in modo che l'urina sia intrappolata nel rene perché non può essere espulsa. Questo accumulo causerà gonfiore dei reni o idronefrosi.

Alcune condizioni che possono causare il blocco del flusso di urina per far gonfiare i reni sono:

  • Gravidanza. L'allargamento dell'utero durante la gravidanza può talvolta esercitare pressione sugli ureteri o sui tubi che collegano i reni alla vescica.
  • Calcoli renali che hanno il potenziale per bloccare l'uretere.
  • Restringimento dell'uretere dovuto alla formazione di tessuto cicatriziale dovuto a infezione, intervento chirurgico o terapia.
  • Il flusso di urina indietro dalla vescica nei reni (reflusso vescico-ureteale) o nel tubo che collega la vescica all'apertura urinaria.
  • Vari tipi di cancro o tumori che si verificano intorno al tratto urinario, alla vescica, al bacino o all'addome.
  • Disturbi o danni ai nervi della vescica o della vescica vescica neurogena.
  • Organi pelvici che sporgono dalla vagina (prolasso).

Diagnosi di idronefrosi

Nella fase iniziale dell'esame, il medico chiederà informazioni sui sintomi e sull'anamnesi del paziente e della sua famiglia. Successivamente, il medico può eseguire un esame fisico, compreso l'esame delle condizioni del sistema urinario e la sensazione delle condizioni dei reni premendo delicatamente l'addome e il bacino.

Per determinare la causa dell'idronefrosi, è possibile eseguire una serie di test, che includono:

  • Esami del sangue, per determinare la presenza di infezione.
  • Test delle urine, per vedere la presenza di sangue nelle urine o infezione.
  • Urografia endovenosa, per vedere lo stato delle vie urinarie iniettando uno speciale colorante nel flusso sanguigno, che viene poi osservato con i raggi X.
  • Scansione renale con ecografia o TAC, che può mostrare un'immagine chiara dei reni.

Trattamento dell'idronefrosi

Il trattamento dell'idronefrosi mira ad eliminare il blocco del flusso di urina, che è adattato alla causa e alla gravità del paziente.

L'idronefrosi che si verifica nelle donne in gravidanza, nei feti o nei neonati di solito non richiede trattamento. Nelle donne in gravidanza, generalmente la condizione migliorerà poche settimane dopo il parto. Mentre nei neonati, pochi mesi dopo la nascita. Tuttavia, è ancora necessario eseguire una scansione per evitare che il problema persista.

Se il gonfiore dei reni è dovuto a un blocco dell'uretere, il medico può inserire un tubo per dilatare l'uretere.stent) e drena l'urina nella vescica, o un tubo nefrostomico che drena l'urina dai reni direttamente fuori dal corpo. Mentre antibiotici e antidolorifici possono essere somministrati anche per trattare le infezioni del tratto urinario.

Oltre all'inserimento di un tubo o alla somministrazione di farmaci, i medici possono anche eseguire procedure chirurgiche per trattare l'idronefrosi. La chirurgia viene eseguita per trattare il gonfiore dei reni a causa di calcoli renali o ingrossamento della prostata. Questa procedura viene eseguita anche se è presente tessuto cicatriziale o un coagulo di sangue, che causa l'ostruzione delle vie urinarie. Nel frattempo, per l'idronefrosi dovuta al cancro, può essere eseguita una procedura chirurgica combinata con chemioterapia o radioterapia.

Complicazioni dell'idronefrosi

Le complicazioni che possono derivare dall'idronefrosi sono insufficienza renale dovuta a danni renali permanenti. Questa condizione si verifica se l'idronefrosi non viene trattata adeguatamente. Tuttavia, se un rene può ancora funzionare normalmente, l'insufficienza renale è rara nei casi di idronefrosi.


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