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La ginecomastia è una condizione in cui il tessuto ghiandolare del seno maschile si ingrandisce. Questo allargamento può verificarsi in uno o entrambi i seni e può essere riconosciuto dal seno che appare più prominente, si sente elastico, ma non causa dolore.

La ginecomastia può verificarsi naturalmente a causa di cambiamenti ormonali, sia nei neonati, negli adolescenti che negli uomini adulti. Tuttavia, in alcuni casi, la ginecomastia può anche essere un segno di una malattia grave.

Cause di ginecomastia

La ginecomastia è causata da uno squilibrio degli ormoni estrogeni e testosterone. L'estrogeno è un ormone che regola le caratteristiche sessuali femminili, come la crescita del seno, mentre il testosterone è un ormone che regola le caratteristiche sessuali maschili, come la crescita muscolare e i peli del corpo.

Sia gli uomini che le donne producono gli ormoni estrogeni e testosterone, solo in rapporti diversi. La ginecomastia si verifica quando l'ormone estrogeno aumenta o i livelli di testosterone diminuiscono negli uomini.

Gli squilibri ormonali possono verificarsi naturalmente o in conseguenza di determinate condizioni o malattie. Nel suo stato naturale, la ginecomastia può verificarsi nei seguenti momenti:

• Dopo la nascita

  I neonati sono ancora influenzati dall'ormone estrogeno ottenuto dalle loro madri. Più della metà dei neonati nasce con il seno ingrossato, ma di solito torna alla normalità entro 2 o 3 settimane dopo la nascita.

• Pubertà

  I livelli ormonali cambiano durante la pubertà (dai 12 ai 14 anni) e possono causare l'ingrossamento del seno. Generalmente, la dimensione del seno tornerà alla normalità da 6 mesi a 2 anni dopo la pubertà.

• Età adulta

  L'ingrossamento del seno si verifica a volte negli uomini di età compresa tra 50 e 80 anni, a causa della diminuzione dei livelli dell'ormone testosterone. Circa 1 uomo su 4 in questa fascia di età ha la ginecomastia.

Nel frattempo, alcune condizioni o malattie che possono causare ginecomastia sono:

• invecchiamento
• Ipertiroidismo
• Obesità
• Cirrosi
• ipogonadismo
• Tumore
• Malattia del fegato
• Insufficienza renale
• Malnutrizione

Oltre alle condizioni e alle malattie di cui sopra, la ginecomastia può anche essere causata dall'uso delle seguenti sostanze o farmaci:

• Farmaci antiandrogeni, come finasteride e spironolattone
• Calcioantagonisti per l'ipertensione, come l'amlodipina, o ACE-inibitori, come il captopril
• Tranquillanti, come il diazepam
• Farmaci per malattie cardiache, come la digossina
• Antibiotici, come il metronidazolo
• Farmaci per l'ulcera, come cimetidina e omeprazolo
• Farmaci per infezioni fungine, come il ketoconazolo
• Farmaci per la nausea, come la metoclopramide
• Chemioterapia
• Integratori per la costruzione muscolare, come gli steroidi anabolizzanti
• Prodotti per la cura del corpo contenenti olio dell'albero del tè o lavanda
• Droghe, come eroina e marijuana
• Alcol

Sintomo Ginecomastia

Proprio come le donne, anche gli uomini hanno il tessuto della ghiandola mammaria, è solo che sono piccoli e non sviluppati. Il tessuto ghiandolare del seno negli uomini ha solitamente una dimensione inferiore a 0,5 cm.

Il sintomo principale della ginecomastia è il seno più grande del normale seno maschile. Questo ingrossamento si verifica generalmente in entrambi i seni, ma può verificarsi anche in un solo seno. La dimensione dell'ingrandimento può anche essere diversa per ogni seno.

Oltre al seno che sembra più grande o sporgente, la ginecomastia può anche essere caratterizzata da un seno che si sente elastico o stretto e può diventare più sensibile al tatto, ma è generalmente indolore.

Quando andare dal dottore

Si consiglia di consultare un medico se si verifica un ingrossamento del seno per confermare la diagnosi e scoprire la causa.

Consultare immediatamente un medico se si verifica un ingrossamento del seno accompagnato dai seguenti sintomi:

• Scarico nero o sanguinante dal capezzolo
• Ci sono piaghe o ulcere sulla pelle del seno o intorno ad esso

Diagnosi Ginecomastia

Nel processo di diagnosi, al paziente verranno chiesti i sintomi sperimentati, la storia medica passata e i farmaci assunti. Successivamente, il paziente sarà sottoposto a un esame fisico che include un esame dell'altezza e del peso, nonché un esame del seno, dei genitali, del fegato, dei linfonodi e della tiroide.

Generalmente, il medico eseguirà esami del sangue per controllare la funzionalità del fegato, dei reni e della tiroide, oltre a misurare i livelli ormonali nel sangue. I medici possono anche eseguire scansioni del seno con ecografia mammaria per rilevare eventuali escrescenze nel tessuto mammario.

Se necessario, il medico eseguirà un'ulteriore scansione con una TAC o una risonanza magnetica. Il medico eseguirà anche una biopsia, che consiste nel prelevare un campione di tessuto da esaminare al microscopio, se si sospetta che il paziente possa avere:

• Tumore al seno

  Questa malattia è molto rara negli uomini, ma può succedere. L'ingrossamento di un seno o la presenza di un nodulo duro può essere un segno di cancro al seno negli uomini.

• Ascesso al seno

  Un ascesso al seno è la comparsa di un nodulo pieno di pus nel seno causato da un'infezione.

• Pseudoginecomastia

  Questa condizione è simile alla ginecomastia, ma è causata più dai depositi di grasso nel seno.

Trattamento Ginecomastia

La ginecomastia naturale può risolversi nel tempo senza trattamento. Tuttavia, se la ginecomastia è causata da una malattia, come ipogonadismo, malnutrizione o cirrosi, allora la condizione deve ricevere prima assistenza medica.

Se la ginecomastia è causata dall'assunzione di farmaci, il medico chiederà al paziente di interrompere l'assunzione del farmaco e sostituirlo con un altro farmaco.

Negli adolescenti con ginecomastia, il medico valuterà ogni 3-6 mesi per vedere se le condizioni del paziente stanno migliorando. Generalmente, la ginecomastia negli adolescenti scompare in meno di 2 anni.

I pazienti possono anche essere indirizzati a un endocrinologo, un medico specializzato in problemi ormonali. Un endocrinologo può prescrivere farmaci in grado di correggere gli squilibri ormonali, come il tamoxifene e il raloxifene.

Se necessario, può essere eseguita una procedura chirurgica. La chirurgia per la ginecomastia include la liposuzione o la mastectomia. La liposuzione è un intervento chirurgico per rimuovere il grasso del seno, mentre la mastectomia rimuove il tessuto ghiandolare del seno.

Complicazioni della ginecomastia

La ginecomastia può causare complicazioni sotto forma di disturbi della salute mentale del malato a causa della vergogna, che può causare ansia e depressione.

Prevenzione della ginecomastia

Nella maggior parte dei casi, la ginecomastia non può essere prevenuta perché è causata da cambiamenti negli ormoni del corpo che si verificano naturalmente. Tuttavia, ci sono diversi modi che possono essere fatti per ridurre il rischio di ginecomastia, vale a dire:

• Evitare il consumo di alcol
• Evita di assumere integratori per aumentare la massa muscolare, come steroidi, e droghe, come eroina e marijuana
• Consultare un medico e chiedere altre opzioni farmacologiche se si stanno assumendo farmaci che rischiano di causare ginecomastia