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La cifosi è una curvatura della colonna vertebrale che fa apparire la parte superiore della schiena arrotondata o piegata in modo anomalo. Questa condizione può capitare a chiunque, ma è più comune nelle donne anziane.

Tutti hanno una colonna vertebrale che si curva a una velocità di 25–45 gradi. Tuttavia, nelle persone con cifosi, la curvatura della colonna vertebrale può raggiungere i 50 gradi o più, rendendo chi ne soffre.

In generale, la cifosi causa pochi problemi e può essere trattata con la fisioterapia o utilizzando un tutore per la schiena. Tuttavia, una grave cifosi può causare dolore e difficoltà respiratorie. Queste condizioni devono essere trattate con procedure chirurgiche.

Cause di cifosi

In base alla causa, la cifosi può essere divisa in tre, vale a dire:

Cifosi posturale

Cifosi posturale È il tipo più comune di cifosi e di solito si osserva nell'adolescenza. La ricerca mostra che questo tipo di cifosi è più comune nelle ragazze che nei ragazzi.

Cifosi posturale di solito causato dalla postura sbagliata, ad esempio dall'essere appoggiati su una sedia con una posizione troppo piegata o dal portare uno zaino troppo pesante.

Questo tipo di cifosi è caratterizzato da una curvatura della colonna vertebrale a 50 gradi o più. Tuttavia, cifosi posturale raramente provoca dolore quindi non interferisce con le attività del paziente.

La cifosi di Scheuermann

La cifosi di Scheurmann Si verifica quando la colonna vertebrale si deforma durante la crescita di un bambino. La cifosi si verifica prima della pubertà ed è più comune nei ragazzi rispetto alle ragazze.

Generalmente, la curva nella cifosi è rigida e peggiora man mano che il bambino cresce. Le deformità spinali sono più evidenti durante l'adolescenza. Questa condizione può rendere il malato incapace di stare in piedi.

In alcuni pazienti, questa cifosi può causare dolore nella parte più curva della schiena. Il dolore può peggiorare con l'attività o quando il paziente si siede e sta in piedi per lunghi periodi di tempo.

Cifosi congenita

Cifosi congenita Ciò si verifica a causa di anomalie nello sviluppo della colonna vertebrale mentre si trova ancora nell'utero. Il disturbo può manifestarsi in una o più vertebre e può peggiorare con la crescita del bambino.

Cifosi congenita richiedono un intervento chirurgico immediato per evitare che la gobba peggiori.

Non si sa quali siano le cause cifosi congenita, ma si pensa che la condizione sia correlata ad anomalie genetiche. Questa accusa nasce perché in alcuni casi, questa condizione è vissuta da bambini provenienti da famiglie con una storia di cifosi congenita.

Fattori di rischio di cifosi

La cifosi può capitare a chiunque. Tuttavia, ci sono diverse condizioni che possono aumentare il rischio di sviluppare la cifosi, tra cui:

• Malattia osteogenesi imperfetta

  Osteogenesi imperfetta o la malattia delle ossa fragili è una condizione in cui le ossa si rompono facilmente, anche quando ricevono poca pressione.

• Scoliosi

  La scoliosi è una condizione in cui la colonna vertebrale si curva come la lettera S.

• Spina bifida

  La spina bifida è un'anomalia congenita causata dalla formazione imperfetta della colonna vertebrale e del midollo spinale.

• morbo di Paget

  La malattia di Paget è una malattia che colpisce il processo di rigenerazione ossea, portando alla fragilità ossea.

• Neurofibromatosi

  La neurofibromatosi è una malattia genetica che innesca la formazione di tumori nel sistema nervoso.

• Tubercolosi (TB)

  Questa malattia attacca spesso i polmoni. Tuttavia, in alcuni casi, la tubercolosi dei polmoni può diffondersi e causare la tubercolosi della colonna vertebrale. Questa condizione può danneggiare la colonna vertebrale e causare cifosi.

• Distrofia muscolare

  La distrofia muscolare è una malattia genetica che provoca l'indebolimento graduale dei muscoli.

• Frattura da compressione

  Le fratture da compressione o le fratture vertebrali dovute alla pressione possono influenzare la curvatura della colonna vertebrale.

• Cancro e cura del cancro

  Il cancro o la diffusione del cancro alla colonna vertebrale, così come la chemioterapia e la radioterapia, possono rendere la colonna vertebrale debole e soggetta a fratture e deformità.

• Osteoporosi

  La diminuzione della densità ossea può causare la flessione della colonna vertebrale.

• Degenerazione del cuscinetto dell'articolazione spinale

  I cuscinetti oi dischi spinali si ridurranno con l'età. Questo cambierà la disposizione della colonna vertebrale e innescherà la cifosi.

• Altre condizioni mediche

  La cifosi nei bambini può essere associata ad alcune malattie, come la sindrome di Marfan e la sindrome di Ehlers-Danlos.

• lesione alla colonna vertebrale

  In alcuni casi, la cifosi può anche derivare da una lesione alla colonna vertebrale.

Sintomi di cifosi

Le persone con cifosi possono mostrare sintomi diversi. Generalmente questa condizione è caratterizzata da:

• Differenza nell'altezza della spalla destra e sinistra
• Differenze nell'altezza o nella posizione delle scapole
• La testa sembra più inclinata in avanti rispetto al resto del corpo
• La schiena sembra inclinata quando si piega
• I muscoli posteriori della coscia (parte posteriore della coscia) si sentono tesi
• Dolore o rigidità alla schiena
• Fatica

Man mano che la condizione peggiora, la cifosi può causare altri sintomi, come:

• Cambiamenti nelle abitudini di minzione e defecazione
• Mancanza di respiro o difficoltà a respirare
• Rigidità, formicolio o debolezza alle gambe

Nei casi lievi, la cifosi potrebbe non mostrare alcun sintomo diverso da una schiena leggermente piegata.

Quando andare dal dottore

Verificare con il medico del bambino se si nota una colonna vertebrale curva o piegata, soprattutto se accompagnata da dolori alla schiena, mancanza di respiro e sensazione di stanchezza o debolezza. L'esame e il trattamento precoci possono impedire che la colonna vertebrale diventi più curva.

Diagnosi di cifosi

Come primo passo, il medico chiede i sintomi e l'anamnesi del paziente. Successivamente, il medico eseguirà un esame fisico, tra cui:

• Misurazione dell'altezza del paziente
• Chiedere al paziente di chinarsi, per vedere la curvatura della colonna vertebrale di lato
• Chiedi al paziente di sdraiarsi, per vedere se la colonna vertebrale si raddrizza o rimane piegata

Se la colonna vertebrale del paziente è dritta quando è sdraiato, si sospetta che il paziente abbia cifosi posturale. Tuttavia, se la colonna vertebrale del paziente rimane piegata quando è sdraiato, si sospetta che il paziente abbia Scheuermann's o cifosi congenita.

Il medico eseguirà anche un esame neurologico, per vedere come sono i riflessi e la forza muscolare del paziente. Questo viene fatto per determinare se i cambiamenti nella forma della colonna vertebrale hanno interessato o meno il midollo spinale.

Per confermare la diagnosi, il medico effettuerà esami di supporto, come:

• Scansioni con raggi X, TAC o risonanza magnetica, per calcolare il grado di curvatura della colonna vertebrale, rilevare deformità spinali, verificare possibili infezioni o tumori nella colonna vertebrale e vedere le condizioni del midollo spinale
• Test di funzionalità nervosa, per verificare la velocità degli impulsi nervosi dalla colonna vertebrale alle gambe
• Test di densità ossea (scansione della densità ossea), per vedere la possibilità di cambiamenti nella forma della colonna vertebrale causati dalla fragilità ossea

Trattamento di cifosi

Il trattamento della cifosi mira a prevenire la curvatura della colonna vertebrale e ad evitare il rischio di deformità spinali. Il metodo di trattamento scelto dal medico dipende dall'età e dalle condizioni del paziente, nonché dal tipo e dalla gravità della cifosi.

La cifosi causata da una postura sbagliata può essere trattata correggendo la postura. Tuttavia, il medico può suggerire che il paziente si sottoponga a regolari radiografie per garantire che la colonna vertebrale non diventi più curva.

Nella cifosi causata da deformità spinali, così come nei pazienti la cui colonna vertebrale è sempre più curva e accompagnata da dolore, sono necessarie altre procedure che includono:

Droghe

I farmaci somministrati sono destinati solo ad alleviare il dolore, non a curare la cifosi stessa. Questi tipi di farmaci includono:

• Ibuprofene
• Paracetamolo
• Aspirina
• Farmaci per rafforzare le ossa, come i bifosfonati

Fisioterapia

La terapia fisica o fisioterapica viene eseguita su pazienti con lieve cifosi. Il medico o il terapista insegnerà al paziente esercizi che possono essere eseguiti a casa, per rafforzare e aumentare la flessibilità della colonna vertebrale, rafforzare i muscoli che sostengono la schiena e alleviare il mal di schiena.

Supporto posteriore

supporto posteriore (bretelle) somministrato a pazienti pediatrici con Scheuermann'scifosi la cui colonna vertebrale è curvata più di 65 gradi e ha ancora il potenziale per progredire fino a diventare più grave.

Bretelle dovrebbe essere usato 23 ore al giorno (rimosso solo sotto la doccia) fino a quando la colonna vertebrale smette di crescere, di solito all'età di 14-15 anni. L'obiettivo è evitare che la colonna vertebrale diventi più curva.

Si prega di notare che questa azione non viene eseguita su pazienti la cui colonna vertebrale ha smesso di crescere, perché non migliorerà le condizioni della colonna vertebrale.

operazione

La chirurgia viene generalmente eseguita sui pazienti cifosi congenita o paziente Scheuermann'scifosi adulti la cui colonna vertebrale è curva a 70-75 gradi e accompagnata da forti dolori alla schiena. La chirurgia viene eseguita anche sulla cifosi che pizzica il midollo spinale.

Il tipo di chirurgia spinale eseguita è la fusione spinale. In questa procedura, il medico inserirà pezzi di osso tra le vertebre. Successivamente, il medico sosterrà il segmento con una penna di metallo fino a quando la posizione della colonna vertebrale non tornerà alla normalità.

Per aiutare a mantenere la densità ossea, i medici consiglieranno anche ai pazienti di mangiare cibi ricchi di calcio e vitamina D, limitare il consumo di alcol e non fumare.

Complicazioni di cifosi

Se non trattata adeguatamente, la cifosi ha il potenziale di causare diverse complicazioni, come:

• Disturbi respiratori

  Nei casi più gravi, la cifosi può comprimere i polmoni e causare la mancanza di respiro al malato.

• Indigestione

  La cifosi grave può esercitare pressione sul tratto digestivo e causare problemi, come bruciore di stomaco o difficoltà a deglutire.

• Movimento del corpo limitato

  La cifosi può causare difficoltà a camminare, alzarsi da una sedia o inclinare la testa. La colonna vertebrale curva può anche causare dolore quando il paziente si sdraia.

• Aspetto sorprendente

  La cifosi fa apparire il malato in evidenza, sia a causa di una postura curva che a causa del supporto per la schiena che può essere utilizzato per correggere la condizione. Questo può far sentire insicure le persone con cifosi o addirittura ritirarsi dai circoli sociali.

Prevenzione della cifosi

La cifosi dovuta a una postura scorretta può essere prevenuta effettuando le seguenti operazioni:

• Mantieni una buona postura, ad esempio abituandoti a stare seduto dritto
• Non portare uno zaino troppo pesante
• Rafforza i muscoli addominali e della schiena
• Mantieni il peso corporeo ideale
• Esercizio fisico regolare, come nuoto, corsa o altri sport che possono aiutare a mantenere la forza e la flessibilità della colonna vertebrale