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La vasectomia è una procedura contraccettiva negli uomini che viene eseguita interrompendo la distribuzione dello sperma a sperma. Pertanto, lo sperma non conterrà sperma, quindi la gravidanza può essere prevenuta.

La procedura di vasectomia viene eseguita attraverso un intervento chirurgico minore con la somministrazione di anestesia locale nella zona testicolare e scrotale. In questa procedura, i tubi attraverso i quali passa lo sperma dai testicoli vengono tagliati e legati per impedire allo sperma di raggiungere il seme che viene rilasciato durante l'eiaculazione durante il rapporto sessuale.

La vasectomia può anche essere indicata come sterilizzazione o contraccezione permanente negli uomini. Questa procedura ha un rischio relativamente minore di complicazioni, non richiede molto tempo per riprendersi ed è molto efficace nel prevenire la gravidanza.

Indicazioni per la vasectomia

La vasectomia può essere eseguita su pazienti che non desiderano avere più figli. Questo metodo di contraccezione richiede degenze ospedaliere relativamente più brevi.

Tuttavia, la decisione di sottoporsi a una vasectomia dovrebbe essere un accordo reciproco con il partner. Questo perché l'operazione per riaprire il dotto spermatico non sempre va a buon fine.

Avvertenza sulla vasectomia

La vasectomia può essere eseguita su uomini di qualsiasi età. Tuttavia, i medici di solito non raccomandano questo metodo agli uomini di età inferiore ai 30 anni e che non hanno avuto figli. Particolare attenzione deve essere data anche agli uomini con determinate condizioni mediche, come ad esempio:

• Sta assumendo farmaci anticoagulanti e antipiastrinici, come warfarin o aspirina
• Soffre di un'infezione cutanea acuta a seguito di un incidente o ha una cicatrice sullo scroto
• Avere anomalie anatomiche negli organi riproduttivi, come varicocele o grandi idroceli
• Soffre di disturbi del sangue o sanguinamento eccessivo
• Ha allergie o è sensibile agli anestetici locali o agli antibiotici
• Hai mai subito un intervento chirurgico ai tuoi genitali?
• Avere infezioni ricorrenti del tratto urinario o genitale

Tieni presente che una vasectomia non può prevenire le infezioni a trasmissione sessuale. Pertanto, continua ad avere rapporti sessuali in modo sicuro, vale a dire usando il preservativo o non cambiando partner.

Prima della vasectomia

Prima di eseguire una vasectomia, il medico di solito esegue un esame approfondito del paziente. Il medico chiederà la ragione del paziente per voler avere una vasectomia e la disponibilità del paziente per la procedura, al fine di prevenire rimpianti in futuro.

Inoltre, il medico spiegherà anche la procedura di vasectomia, dalla preparazione alle complicazioni che possono verificarsi.

Il medico chiederà al paziente di fare quanto segue:

• Non assumere farmaci per fluidificare il sangue, come l'aspirina o il warfarin, per 7 giorni prima della vasectomia
• Pulizia dei genitali e rasatura dei peli genitali in tutto lo scroto 1 giorno prima dell'esecuzione della vasectomia
• Evita i pasti pesanti e sostituiscili con spuntini leggeri prima della vasectomia
• Porta biancheria intima attillata da indossare dopo la vasectomia, per sostenere lo scroto e ridurre il gonfiore
• Invita qualcuno ad accompagnarti e portarti a casa dopo la vasectomia

Procedura di vasectomia

La vasectomia può essere eseguita in ospedale o in clinica. Questa procedura può essere eseguita da un chirurgo generale o da un urologo. Il tempo per la procedura di vasectomia varia da 10 a 30 minuti.

Per eseguire una vasectomia si possono eseguire due tecniche chirurgiche, ovvero tecniche convenzionali e tecniche senza bisturi.

Tecnica convenzionale

Di seguito sono riportate le fasi della procedura di vasectomia utilizzando tecniche convenzionali:

• Il paziente verrà prima anestetizzato con anestetico locale nella zona testicolare e scrotale.
• Il medico eseguirà 1-2 piccole incisioni sul lato dello scroto, in modo che il medico possa raggiungere i dotti spermatici (dotto deferente).
• Successivamente, entrambi i dotti spermatici vengono tagliati e le estremità di ciascun condotto vengono suturate o chiuse usando diatermia (dispositivo adesivo con riscaldamento ad alta temperatura).
• Quindi, ogni incisione viene suturata con filo assorbibile dalla pelle.

Tecnica senza Taglio del condotto dello sperma

In una vasectomia con una tecnica senza tagliare i dotti spermatici, i passaggi della procedura sono i seguenti:

• Il paziente verrà prima anestetizzato con anestetico locale nella zona testicolare e scrotale.
• Il medico bloccherà il dotto spermatico (dotto deferente) sotto la pelle dello scroto dall'esterno con morsetti (pinzette).
• Successivamente, il medico eseguirà un piccolo foro nella pelle sopra il dotto spermatico.
• Il medico aprirà il foro utilizzando un paio di pinze speciali per raggiungere il dotto spermatico.
• Il dotto spermatico è leggermente perforato per inserire l'ago del cauterio.
• Un ago per cauterizzazione viene inserito nel dotto spermatico e viene elettrificato mentre viene estratto lentamente. L'obiettivo è che la superficie interna del dotto spermatico venga bruciata, il che bloccherà quindi il dotto spermatico.

Il sanguinamento e il dolore in una vasectomia senza tagliare i dotti spermatici sono meno gravi rispetto alle tecniche di vasectomia convenzionali.

Oltre alla cauterizzazione, il blocco del dotto spermatico senza doverlo tagliare può essere eseguito anche con l'installazione vasoclip. Tuttavia, questo metodo è meno efficace rispetto alla vasectomia mediante cauterizzazione o vasectomia convenzionale.

Vediha Vasectomia

Per 1-2 ore dopo la vasectomia, il paziente può ancora sentire gli effetti dell'anestetico sullo scroto. Dopo che l'anestetico svanisce, il paziente può avvertire un leggero dolore e gonfiore che generalmente diminuiranno entro pochi giorni.

Per alleviare il dolore e il gonfiore, si consiglia ai pazienti di comprimere lo scroto con un impacco di ghiaccio per almeno 36 ore, riposare per 24 ore e utilizzare una benda o biancheria intima attillata per sostenere lo scroto per almeno 48 ore dopo la vasectomia. Se necessario, possono essere assunti anche antidolorifici, come il paracetamolo.

Alcune altre cose che devono essere considerate e fatte dopo una vasectomia sono:

• Mantenere l'igiene personale facendo una doccia dopo l'intervento chirurgico e asciugando delicatamente l'area chirurgica
• Inizia gradualmente le normali attività dopo 2-3 giorni dalla procedura di vasectomia
• Evitare attività faticose, come l'esercizio o il sollevamento pesi, per 3 giorni dopo la vasectomia, poiché possono causare dolore o sanguinamento nello scroto
• Usare altri contraccettivi per prevenire la gravidanza, perché di solito lo sperma rimane ancora nel canale dotto deferente fino a 15-20 eiaculazioni
• Non fare sesso per alcuni giorni dopo la vasectomia, finché il dolore non scompare
• Fai un test almeno 12 settimane dopo la vasectomia per assicurarti che lo sperma sia privo di sperma
• Usa il preservativo quando fai sesso, perché una vasectomia non può prevenire le infezioni sessualmente trasmissibili

Complicazioni della vasectomia

Sebbene rara, una vasectomia può causare diverse complicazioni, come ad esempio:

• Infezione nella ferita dell'incisione
• Raccolta di sangue (ematoma) nello scroto
• Granuloma spermatico
• I testicoli si sentono pieni
• Dolore ai testicoli