Trombocitosi - Sintomi, cause e trattamento

La trombocitosi è una condizione quando il numero di piastrine nel sangue msuperare il limite normale.Sebbene rara, questa condizione può innescare l'insorgenza di diverse gravi malattie dovute alla formazione di coaguli di sangue anormali, come ictus e infarto.

Le piastrine o piastrine sono pezzi di sangue prodotti dal midollo osseo. Le piastrine svolgono un ruolo nel processo di coagulazione del sangue. Quando si verifica un'emorragia, questi pezzi di sangue agiscono attaccandosi insieme per formare un coagulo, in modo che l'emorragia si arresti.

Nei pazienti con trombocitosi, il midollo osseo produce piastrine in eccesso. Di conseguenza, le piastrine possono formare coaguli di sangue che non dovrebbero esistere. Possono verificarsi problemi seri se il coagulo di sangue blocca i vasi sanguigni in organi importanti, come il cervello e il cuore.

Cause di trombocitosi

In base alla causa, la trombocitosi è divisa in due, vale a dire:

Trombocitosi primaria

La trombocitosi primaria si verifica a causa di un disturbo nel midollo osseo, che fa sì che il midollo osseo produca piastrine in eccesso. Questa condizione è più comune nelle persone di età compresa tra 50 e 70 anni e nelle donne di età inferiore ai 40 anni.

La causa esatta del disturbo del midollo osseo non è nota. Tuttavia, in alcuni casi, questa condizione si verifica a causa di disordini genetici o mutazioni.

Trombocitosi secondaria

La trombocitosi secondaria si verifica a causa di una malattia o di un'altra condizione che induce il midollo osseo a produrre più piastrine. Queste condizioni includono:

  • Infezione
  • Cancro, in particolare cancro ai polmoni, al seno e all'utero
  • Anemia da carenza di ferro
  • Anemia emolitica
  • Infiammazione, come artrite reumatoide e infiammazione intestinale
  • Chirurgia, in particolare chirurgia per rimuovere la milza
  • Emolisi o distruzione anormale dei globuli rossi
  • Uso di droghe, come epinefrina, tretinoina, vincristina, o eparina sodica

Sintomi di trombocitosi

Il numero normale di piastrine nel sangue umano è 150.000-450.000 per microlitro di sangue. Una persona è dichiarata affetta da trombocitosi se la conta piastrinica è superiore a 450.000 per microlitro di sangue.

L'aumento del numero di piastrine tende a mostrare raramente i sintomi. Generalmente, i pazienti scoprono di avere una trombocitosi solo quando controllo medico o quando il medico esegue un esame del sangue.

Tuttavia, ci sono anche alcuni pazienti che avvertono i sintomi. Di solito, i sintomi della trombocitosi si verificano a causa della presenza di un coagulo di sangue. In ogni persona, i sintomi avvertiti possono essere diversi, a seconda di dove si verifica il coagulo di sangue.

I seguenti sono alcuni dei sintomi della trombocitosi che possono comparire:

  • Vertigini o mal di testa
  • Dolore al petto
  • corpo molle
  • Formicolio alle mani o ai piedi
  • Disturbo visivo

In alcuni casi, quando l'aumento dei livelli piastrinici supera 1 milione per microlitro di sangue, i sintomi che possono verificarsi sono sanguinamento. Ciò è causato da una diminuzione della qualità delle piastrine nel sangue, anche se il numero è molto elevato. In questa fase, i sintomi che possono verificarsi includono:

  • Lividi sulla pelle
  • sangue dal naso
  • Gengive sanguinanti
  • feci sanguinolente

I suddetti sintomi sono più comuni nella trombocitosi primaria. Tuttavia, è possibile che anche la trombocitosi secondaria possa causare sintomi, soprattutto se la causa sottostante non viene trattata.

Quando andare dal dottore

Verificare con il proprio medico se si verificano i sintomi e i reclami sopra menzionati. L'esame precoce e il trattamento della trombocitosi aumenteranno le possibilità di guarigione e ridurranno la possibilità di complicanze.

Se hai una malattia o una condizione che può scatenare la trombocitosi, fai controlli regolari con il tuo medico. Questo è così che la condizione di cui si soffre può essere monitorata e trattata in modo appropriato, in modo da evitare complicazioni, inclusa la trombocitosi.

Diagnosi di trombocitosi

La trombocitosi viene generalmente scoperta casualmente durante gli esami del sangue di routine. In questo caso, al paziente verrà consigliato di sottoporsi a una serie di altri test per confermare la diagnosi.

Per diagnosticare la trombocitosi, inizialmente il medico porrà domande sui sintomi e sui disturbi che il paziente potrebbe manifestare, una storia di infezione e una storia delle condizioni di salute generale del paziente. Successivamente, il medico eseguirà un esame fisico approfondito.

Il medico eseguirà anche diversi test di supporto per ottenere una diagnosi più accurata. Alcuni di questi controlli sono:

  • Striscio di sangue periferico (striscio di sangue), per vedere la dimensione delle piastrine
  • Test di coagulazione del sangue
  • Test di aggregazione piastrinica, per vedere la funzione piastrinica

Dopo che il paziente è noto per avere la trombocitosi, il medico eseguirà un esame di follow-up per scoprire la causa. Alcuni dei possibili controlli sono:

  • Aspirazione del midollo osseo
  • Testa il livello di ferro nel sangue
  • Test per i marcatori di infiammazione, come i livelli di CRP (Proteina C-reattiva)

Va notato che l'esame della conta piastrinica deve essere eseguito anche quando viene rilevata splenomegalia o vi sono segni di infezione.

Trattamento della trombocitosi

I pazienti con trombocitosi che sono asintomatici e la cui condizione è stabile richiedono solo esami di routine. Nel frattempo, per i pazienti che manifestano sintomi, il trattamento può essere effettuato in base al tipo di trombocitosi, ovvero:

Trombocitosi primaria

Generalmente, la trombocitosi primaria viene trattata in pazienti che presentano le seguenti condizioni:

  • Più di 60 anni
  • Avere una storia di sanguinamento o coaguli di sangue
  • Avere fattori di rischio per malattie cardiache, come diabete, colesterolo alto o pressione alta (ipertensione)

Alcuni dei metodi di trattamento che i medici possono utilizzare includono:

  • Somministrazione di aspirina, per ridurre la coagulazione del sangue
  • Somministrazione di farmaci come idrossiurea o interferone, per sopprimere la produzione di piastrine da parte del midollo osseo
  • Procedura Paferesi latelet, per separare le piastrine dal flusso sanguigno, operazione che viene eseguita se la produzione di piastrine non può essere ridotta rapidamente dai farmaci

Trombocitosi secondaria

Il trattamento della trombocitosi secondaria ha lo scopo di trattare le condizioni che causano la trombocitosi. Trattando la causa, la conta piastrinica può tornare alla normalità.

Se la causa è un infortunio o un intervento chirurgico, l'aumento della conta piastrinica di solito non dura a lungo e può tornare alla normalità da solo. Tuttavia, se la causa è un'infezione cronica o una malattia infiammatoria, la conta piastrinica rimarrà alta finché la causa non sarà controllata.

D'altra parte, la rimozione chirurgica della milza (splenectomia) può portare a trombocitosi per tutta la vita. Anche così, di solito non è necessario alcun trattamento speciale per abbassare la conta piastrinica in questa condizione.

Complicazioni della trombocitosi

Se non trattata adeguatamente, la trombocitosi può portare a gravi complicazioni, come:

  • Un sacco di sanguinamento
  • Disturbi della coagulazione del sangue, come: DEep trombosi venosa (TVP), ictus, embolia polmonare, persino infarto
  • Aborto spontaneo o problemi con lo sviluppo fetale nelle donne in gravidanza

Prevenzione della trombocitosi

La trombocitosi è difficile da prevenire. Il meglio che si può fare è ridurre il rischio di sviluppare condizioni che possono scatenare la trombocitosi. Ciò può essere ottenuto modificando uno stile di vita più sano, come ad esempio:

  • Segui una dieta equilibrata, come verdura o frutta
  • Mantieni il peso corporeo ideale
  • Smettere di fumare
  • Allenarsi regolarmente

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