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IUGRo iorestrizione della crescita intrauterina è una condizione che causa una crescita fetale stentata. IUGR è caratterizzato dalle dimensioni e dal peso del feto che non corrispondono all'età gestazionale.

IUGR è causato da varie cose. Una delle cause più comuni è un'anomalia della placenta, che è l'organo che trasporta il sangue che contiene cibo e ossigeno al bambino mentre è nell'utero. Disturbi e anomalie nella placenta causeranno l'interruzione della crescita fetale.

IUGR deve essere distinto dai neonati di basso peso alla nascita. Sebbene IUGR possa far nascere bambini con basso peso corporeo, non tutti i bambini con basso peso alla nascita sperimentano IUGR.

Per scoprire se il feto ha un ritardo di crescita, è necessario calcolare accuratamente l'età gestazionale (l'età del feto nell'utero) e gli esami ecografici periodici.

In generale, ci sono 2 tipi di IUGR, vale a dire:

• Simmetrico IUGR

  La crescita fetale in questa condizione è stentata con la dimensione di ogni parte del corpo proporzionale. Ciò significa che tutte le parti del corpo fetale che hanno IUGR sono piccole, comprese le dimensioni degli organi interni.

• Asimmetrico IUGR

  La crescita fetale in questa condizione è ostacolata dalle dimensioni corporee sproporzionate. Quando si verifica l'IUGR asimmetrico, una parte del corpo fetale, come la dimensione della testa, può essere normale e in base all'età gestazionale, ma le altre parti del corpo sono più piccole.

Cause di IUGR

IUGR è più spesso causato da disturbi o anomalie nella placenta. La placenta è un organo che fornisce sangue contenente ossigeno e sostanze nutritive dalle donne in gravidanza al feto e rimuove i rifiuti metabolici dal feto.

Disturbi e anomalie nella placenta causeranno l'interruzione dell'apporto di ossigeno e sostanze nutritive al feto. Ciò inibirà la crescita fetale.

Il rischio di IUGR aumenterà se le donne in gravidanza sperimentano le seguenti condizioni:

• Diabete mellito incontrollato
• Alta pressione sanguigna (ipertensione)
• Preeclampsia
• Cardiopatia
• Malattia renale
• Malattia polmonare
• Anemia
• Infezioni, come rosolia, citomegalovirus, toxoplasmosi e sifilide
• Malnutrizione durante la gravidanza
• Fumo, alcolismo o uso di droghe

Anche le anomalie congenite del feto, come la sindrome di Down, la sindrome di Fanconi, l'anencefalia e le gravidanze multiple, possono aumentare il rischio di IUGR.

Sintomi e segni di IUGR

IUGR provoca restrizione della crescita fetale. Le donne in gravidanza che portano un feto con IUGR non sentono necessariamente lamentele e sintomi specifici. Tuttavia, la dimensione dello stomaco può essere inferiore rispetto a una gravidanza con un feto in crescita normale.

Il segno principale di IUGR è la dimensione più piccola del feto rispetto alla sua età gestazionale. Questa misura include il peso stimato, la lunghezza del corpo e le misurazioni della circonferenza della testa. I feti IUGR hanno generalmente un peso stimato inferiore al 10° percentile per l'età gestazionale.

Quando andare dal dottore

Come descritto sopra, IUGR non ha sintomi. Ogni donna incinta è obbligata a effettuare regolari controlli prenatali per determinare le condizioni della gravidanza e monitorare la crescita e lo sviluppo del feto.

Ogni donna incinta ha bisogno di controllare regolarmente la sua gravidanza dal medico. Di seguito è riportato un programma dettagliato dei controlli regolari dal medico che le donne in gravidanza devono eseguire:

• Dalla 4a alla 28a settimana: una volta al mese
• 28a-36a settimana: ogni 2 settimane
• Dalla 36a alla 40a settimana: una volta alla settimana

Se le donne in gravidanza hanno condizioni di salute o abitudini che aumentano il rischio di IUGR, come soffrire di diabete, ipertensione, preeclampsia, malnutrizione, fumo e alcolismo, sono obbligatori controlli regolari per controllare queste malattie e condizioni.

Se il feto ha IUGR, seguire le raccomandazioni e il programma degli esami forniti dal medico. È inteso che lo sviluppo della condizione delle donne in gravidanza e dei feti può essere monitorato e le complicazioni dovute a IUGR possono essere prevenute.

Diagnosi di IUGR

IUGR viene rilevato quando le donne in gravidanza vanno dal medico per i controlli prenatali. Il medico farà domande sui disturbi che si verificano durante la gravidanza, la storia della malattia che ha la donna incinta, la dieta e lo stile di vita della donna incinta.

Successivamente, il medico effettuerà un esame per determinare le condizioni della donna incinta e valutare se la crescita fetale è normale o stentata. Alcuni dei tipi di controlli che verranno effettuati sono:

• Misurazione del peso

  L'obiettivo è rilevare la malnutrizione nelle donne in gravidanza. Se la donna incinta non aumenta di peso, potrebbe indicare un problema con la gravidanza, incluso IUGR.

• Misurazione dell'altezza fondamentale

  L'obiettivo è valutare il peso stimato del feto calcolando la distanza dall'osso pubico alla parte superiore dell'utero. L'altezza del fondo uterino che non è conforme all'età gestazionale indica un'anomalia.

• Esame ecografico

  L'obiettivo è valutare il peso stimato del feto e la quantità o il livello di liquido amniotico e scoprire se il feto sta crescendo normalmente e in base all'età gestazionale o meno.

• Esame Doppler

  L'obiettivo è controllare il flusso sanguigno placentare e i vasi sanguigni nel cervello fetale. Questo esame può rilevare disturbi del flusso sanguigno fetale, che possono identificare la possibilità di IUGR.

• Esame di amniocentesi

  L'amniocentesi mira a rilevare anomalie nel feto che possono causare IUGR. Questa procedura viene eseguita prelevando un campione di liquido amniotico per ulteriori analisi in laboratorio.

Trattamento IUGR

Il trattamento con IUGR si basa sulla causa, le condizioni del feto e l'età gestazionale. Per valutare lo sviluppo del feto, il medico eseguirà test di gravidanza ed ultrasuoni di routine. Esistono diversi modi in cui i medici faranno per trattare IUGR, tra cui:

Regolazione della dieta e dell'apporto nutrizionale

Se la donna incinta non aumenta di peso o se la donna incinta è malnutrita, sarà necessario migliorare la dieta e soddisfare l'apporto nutrizionale. Ci si aspetta che i miglioramenti nella dieta aumentino il peso delle donne in gravidanza e aiutino a superare l'IUGR sperimentato dal feto.

abbastanza riposo

I medici consiglieranno alle donne incinte di riposare. Il riposo può essere fatto a casa o in ospedale, questo dipende dalle condizioni della donna incinta. Il riposo può aiutare ad aumentare la circolazione sanguigna al feto, in modo che il feto possa crescere correttamente.

Induzione del lavoro

Se IUGR si verifica a 34 settimane di gestazione, i medici raccomandano di accelerare il travaglio per induzione. Se l'età gestazionale è inferiore a 34 settimane, il medico controllerà le condizioni del feto fino a 34 settimane.

taglio cesareo

Un taglio cesareo può essere eseguito se la pressione dal canale del parto durante il parto normale è ritenuta troppo rischiosa per il feto.

Complicazioni di IUGR

Le complicazioni di IUGR possono verificarsi nel feto e nelle donne in gravidanza. Le donne in gravidanza che portano bambini con IUGR sono a rischio di parto cesareo. Nel frattempo, i bambini nati con IUGR sono a rischio di complicazioni come:

• Bassi livelli di ossigeno nel sangue alla nascita
• Ipotermia (bassa temperatura corporea)
• Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue)
• Infezione
• Conteggio anormale delle cellule del sangue
• Difficile ingrassare
• Patologie dell'apparato respiratorio
• Disturbi del sistema nervoso
• Disturbi dell'apparato digerente
• Paralisi cerebrale
• Cecità
• Sordo
• Sviluppo motorio ritardato
• Sindrome della morte improvvisa del lattante

Prevenzione di IUGR

IUGR può verificarsi in madri sane. Per prevenire e ridurre il rischio di IUGR, le donne in gravidanza possono adottare le seguenti misure:

• Mangia cibi nutrienti, come pesce, latte pastorizzato e latticini, verdura e frutta
• L'assunzione di vitamine prenatali, come l'acido folico, fa bene al consumo sin dalla pianificazione della gravidanza e durante la gravidanza
• Esercitati regolarmente per migliorare la circolazione e aumentare il flusso di ossigeno al feto. Gli sport che sono sicuri da fare includono il nuoto, lo yoga o la camminata.
• Non assumere farmaci con noncuranza. Consultare sempre un medico se si verificano problemi di salute durante la gravidanza al fine di ottenere farmaci sicuri per le donne in gravidanza e i feti.