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I gemelli siamesi sono un disturbo in cui i gemelli con una o più parti corpi si attaccano o sono collegati tra loro. I gemelli siamesi sono una condizione rara.

Nella condizione di gemelli siamesi, i corpi dei due bambini possono essere fusi o collegati a una o più parti del corpo. Le parti del corpo più frequentemente fuse sono la testa, il torace, l'addome, la schiena e il bacino. Questa condizione si verifica a causa della divisione incompleta dei gemelli monozigoti (un uovo).

I gemelli siamesi hanno il potenziale di morire mentre sono ancora nell'utero o morire poco dopo la nascita. Tuttavia, ci sono anche quelli che possono sopravvivere.

I sintomi dei gemelli siamesi

Quando si verifica una gravidanza con gemelli siamesi, di solito non ci sono sintomi specifici. I reclami che si verificano durante la gravidanza sono generalmente gli stessi delle gravidanze con altri feti normali, come debolezza, nausea e vomito all'inizio della gravidanza.

Proprio come una gravidanza con due gemelli, l'utero di una donna incinta di solito apparirà ingrandito più velocemente di una gravidanza con un singolo feto.

Tipi di gemelli siamesi

I gemelli siamesi sono divisi in diversi tipi in base agli organi o alle parti del corpo che sono collegati tra loro. Ecco la spiegazione:

• toracopago

  I gemelli siamesi si verificano quando il petto del bambino viene premuto l'uno contro l'altro. Il torace è la parte del corpo che è più spesso collegata nel caso di gemelli siamesi. Generalmente, hanno solo un cuore, un fegato e un intestino.

• onfalopaguS

  I gemelli siamesi si verificano quando gli stomaci dei due bambini si uniscono. Generalmente, i gemelli siamesi hanno un solo fegato, un intestino tenue inferiore e un intestino crasso.

• Pygopagus

  I gemelli siamesi si verificano quando la parte bassa della schiena e le natiche del bambino vengono premute insieme. Generalmente, hanno solo un tratto digestivo, un genitale e un organo urinario.

• craniopago

  I gemelli siamesi si verificano quando la testa del bambino è attaccata al lato o alla parte superiore della testa. Generalmente hanno un teschio, ma hanno cervelli diversi.

• ischiopago

  I gemelli siamesi si verificano quando il bacino del bambino è attaccato l'uno all'altro, uno di fronte all'altro o una schiena contro l'altra.

• Parapagus

  I gemelli siamesi si verificano quando il bacino, l'addome e il torace del bambino sono attaccati l'uno all'altro in posizione laterale.

• cefalopago

  I gemelli siamesi si verificano quando i volti del bambino si uniscono. Generalmente, le loro facce sono su lati opposti e hanno un solo cervello. I bambini che soffrono di questa condizione sono molto difficili da sopravvivere.

• Rachipagus

  I gemelli siamesi si verificano quando le spine dei due bambini si uniscono. Questo caso è molto raro.

Oltre ai diversi tipi di gemelli siamesi di cui sopra, esiste un altro tipo noto come gemelli siamesi parassiti. In questa condizione, il fisico di uno dei gemelli è più piccolo e non completamente formato.

Quando andare dal dottore

Si consiglia di andare dal medico per un controllo della gravidanza se si verifica un ritardo nelle mestruazioni, soprattutto quando si sta pianificando una gravidanza. Gli esami devono essere fatti per confermare il verificarsi della gravidanza.

Verificare regolarmente con il medico durante la gravidanza per garantire la salute della madre e del feto. Il programma di ispezione di routine raccomandato è:

• Prima della 28a settimana, una volta al mese.
• Settimana 28-35, ogni 2 settimane.
• 36a settimana fino alla nascita, una volta alla settimana.

I controlli devono essere eseguiti più spesso se si hanno determinate condizioni di salute o si sono verificate complicazioni in precedenti gravidanze.

Se il tuo bambino ha due gemelli siamesi, è necessario sottoporsi a regolari controlli dal medico dopo il parto. I bambini nati con questa condizione hanno il potenziale per avere problemi di salute, a seconda della parte del corpo che è collegata. Viene effettuato un esame medico per prevenire complicazioni.

Cause dei gemelli siamesi

I gemelli siamesi si verificano quando la divisione dei feti gemelli monozigoti (un uovo) è ritardata e alla fine non si completa completamente. Questo processo di divisione di solito si verifica da 8 a 12 giorni dopo che l'ovulo incontra lo sperma.

Se è troppo tardi e supera questo periodo di tempo, la scissione tende a interrompersi prima che il processo sia completo. Di conseguenza, i gemelli nasceranno attaccati l'uno all'altro.

Un'altra teoria afferma che i gemelli siamesi si verificano perché i due ovuli che erano originariamente separati, si riattaccano e si fondono durante la gravidanza. Tuttavia, finora non sono note le cause esatte e i fattori di rischio di queste due accuse. La ricerca è ancora in corso per dimostrarlo.

Diagnosi di gemelli siamesi

I gemelli siamesi possono essere identificati attraverso l'esame ecografico sin dal primo trimestre di gravidanza. Un esame più dettagliato può essere effettuato nel secondo trimestre tramite ecografia ed ecocardiogramma per vedere fino a che punto sono collegati i gemelli e come funziona ciascun organo.

Se i risultati dell'esame mostrano che il bambino ha due gemelli siamesi, verrà effettuato un esame di follow-up con una risonanza magnetica. Queste scansioni possono aiutare i medici a scoprire più in dettaglio quali parti del corpo del bambino sono collegate e quali organi hanno entrambi.

Trattamento gemelli siamesi

Il trattamento per i gemelli siamesi sarà determinato in base alla parte del corpo del bambino che è collegata, agli organi che hanno, ai problemi di salute che sperimentano e alle complicazioni che possono sorgere.

Durante la gravidanza, le madri che portano un feto con gemelli siamesi riceveranno un'ulteriore supervisione da parte di un medico. Attraverso questa supervisione, il medico determinerà il trattamento necessario in base all'anatomia e alla funzione del corpo, nonché al livello di sicurezza del bambino.

Per il parto di gemelli siamesi, il taglio cesareo è il miglior metodo di consegna. Questa operazione verrà solitamente pianificata in anticipo, ovvero 2-4 settimane prima della data di scadenza prevista.

Dopo la nascita, i gemelli siamesi saranno esaminati a fondo da un medico. Da questo esame, il medico determinerà il metodo appropriato di chirurgia di separazione. Questa procedura viene generalmente eseguita dopo che il bambino ha 1 anno o più.

La chirurgia di separazione può anche essere eseguita subito dopo la nascita se i gemelli siamesi sviluppano una condizione pericolosa per la vita. Il metodo di funzionamento è determinato in base alle condizioni di salute dei due bambini, che si possono vedere dai seguenti aspetti:

• Completezza degli organi del corpo, come cuore, fegato e intestino di ogni bambino.
• Stabilità delle condizioni di salute dei due neonati.
• Tasso di successo stimato dell'operazione di separazione.
• Tipo e difficoltà della chirurgia ricostruttiva dopo l'intervento di separazione.
• Il tipo di cure e assistenza necessarie dopo l'intervento chirurgico di separazione.
• Problemi di salute che possono verificarsi se l'intervento chirurgico di separazione non viene eseguito.

Se l'intervento chirurgico di separazione ha successo, è necessario eseguire la riabilitazione e le cure di follow-up per allenare le capacità di ciascun bambino. Questo trattamento può essere fatto attraverso la terapia fisica, la comunicazione e il sociale. Questo in modo che entrambi i bambini possano svolgere normali attività come i bambini in generale.

Se l'intervento chirurgico di separazione non è possibile, ad esempio perché entrambi i bambini hanno un solo cuore, o i genitori del bambino non vogliono che il loro bambino venga operato, il medico pianificherà ulteriori cure mediche per garantire la salute dei gemelli siamesi.

Complicazioni dei gemelli siamesi

La gravidanza con gemelli siamesi è piuttosto complicata e può causare gravi complicazioni, sia per la madre che per il feto. I gemelli siamesi tendono a nascere prematuramente e hanno il potenziale di morire nell'utero o morire poco dopo il parto.

Nei gemelli siamesi che vengono consegnati con successo, possono insorgere diverse complicazioni dopo la nascita, generalmente sotto forma di mancanza di respiro o problemi cardiaci. Il rischio di altre complicazioni può anche insorgere nel tempo, come scoliosi e paralisi cerebrale.

Prevenzione dei gemelli siamesi

Poiché la causa esatta e i fattori di rischio sono sconosciuti, i gemelli siamesi sono difficili da prevenire. La cosa migliore che si può fare è fare controlli di gravidanza di routine per monitorare la salute della madre e del feto. In questo modo, è possibile identificare immediatamente la possibilità di complicazioni, anche se si trasportano gemelli siamesi.