Edema polmonare - sintomi, cause e trattamento

L'edema polmonare è una condizione caratterizzata da sintomi di difficoltà respiratorie dovute all'accumulo di liquidi nei polmoni (alveoli).Efebbre polmonare diviso a edema polmonare acuto, edema polmonare cronico e hedema polmonare d'alta quota (HAPE).

L'edema polmonare è più comune negli anziani. Questa condizione è vissuta da 1 persona su 15 di età compresa tra 75 e 84 anni e 1 persona su 7 di età pari o superiore a 85 anni con condizioni di insufficienza cardiaca.

Tipi di edema polmonareCause di edema polmonare

Le cause dell'edema polmonare sono classificate in 2 gruppi, vale a dire l'edema polmonare associato a problemi cardiaci (edema polmonare cardiogeno) e l'edema polmonare che si verifica senza problemi cardiaci (edema polmonare non cardiogeno).

Normalmente, il cuore pompa il sangue in tutto il corpo da una parte del cuore chiamata ventricolo sinistro. Il sangue pompato dal ventricolo sinistro è sangue dai polmoni che contiene ossigeno.

L'edema polmonare causato da problemi cardiaci si verifica generalmente perché il ventricolo sinistro non è in grado di pompare il sangue dal cuore in modo ottimale. Di conseguenza, il sangue rimane nel ventricolo sinistro e provoca un aumento della pressione.

L'aumento della pressione nel ventricolo sinistro renderà più difficile l'ingresso del sangue dai polmoni nel cuore, così che il sangue verrà bloccato nelle vene polmonari. Se la pressione nelle vene polmonari è troppo alta, parte del fluido dai vasi sanguigni verrà espulso negli alveoli.

Di seguito sono riportati alcuni disturbi del cuore che possono causare edema polmonare:

  • Malattia coronarica
  • Ipertensione
  • Cardiomiopatia
  • malattia della valvola cardiaca

Nel frattempo, l'edema polmonare non cardiogeno può essere causato da una varietà di condizioni, tra cui:

  • Sindrome da distress respiratorio acuto
  • Infezioni virali, incluso COVID-19
  • Embolia polmonare
  • Lesioni ai polmoni
  • Lavello
  • Situato in quota (sopra i 2.400 metri sul livello del mare)
  • Trauma cranico o convulsioni
  • Complicazioni della chirurgia cerebrale
  • Inalare fumo durante un incendio
  • Esposizione a tossine, come ammoniaca e cloro
  • Reazioni ad alcuni farmaci, inclusa l'aspirina

Fattori di rischio dell'edema polmonare

Alcuni fattori che possono aumentare il rischio di una persona di sviluppare edema polmonare sono:

  • Avere problemi cardiaci o insufficienza cardiaca
  • Hai avuto edema polmonare prima?
  • Avere una malattia polmonare, come la tubercolosi o la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
  • Avere disturbi dei vasi sanguigni

Sintomi di edema polmonare

Un sintomo comune sperimentato dalla sofferenza di edema polmonare è la difficoltà di respirazione. Tuttavia, altri sintomi che si presentano possono essere leggermente diversi per ogni persona, a seconda del tipo di edema polmonare sofferto.

Nell'edema acuto, i sintomi che possono verificarsi includono:

  • Mancanza di respiro improvvisa, soprattutto dopo l'attività o quando si è sdraiati
  • Sensazione di annegamento o palpitazioni cardiache
  • Nervoso
  • Difficoltà a respirare con sudorazione profusa
  • Emettere suoni respiratori insoliti, come respiro affannoso, affannoso o affannoso
  • Tosse con catarro schiumoso misto a sangue
  • Pelle fredda e umida o pallida o bluastra
  • Battito cardiaco veloce e irregolare (palpitazioni)
  • Sensazione di vertigini, debolezza o sudorazione

Durante l'edema polmonare cronico, i sintomi che possono verificarsi includono:

  • Stanchi più facilmente
  • Aumento di peso veloce
  • La respirazione diventa più pesante del solito, soprattutto quando ci si muove e si è sdraiati
  • Gonfiore in entrambe le gambe
  • respiro sibilante
  • Si sveglia spesso di notte per mancanza di respiro

Edema polmonare delle Highlands o hedema polmonare d'alta quota (HAPE) può verificarsi quando il malato viaggia o si esercita ad altitudini molto elevate. Segni e sintomi che possono apparire includono:

  • Male alla testa
  • Mancanza di respiro dopo l'attività, che continua a mancanza di respiro a riposo
  • Tosse secca, che progredisce a tossire con catarro schiumoso misto a sangue
  • Difficoltà a camminare in salita, che progredisce in difficoltà a camminare su superfici piane
  • Febbre
  • Debole
  • Dolore al petto
  • Battito cardiaco accelerato

Quando andare dal dottore

Rivolgersi immediatamente a un medico o al pronto soccorso se si verificano sintomi di edema polmonare acuto, edema polmonare HAPE o edema polmonare cronico come menzionato sopra.

Non guidare te stesso in ospedale. È meglio chiamare un'ambulanza o un ufficiale medico per chiedere aiuto.

Se vedi qualcuno che ha un attacco di edema polmonare acuto, portalo immediatamente in ospedale o chiama un'ambulanza. Dire al medico i sintomi che sta vivendo il paziente in modo che il medico possa fornire un aiuto appropriato.

Se sei ad alto rischio di sviluppare edema polmonare, possono essere raccomandati controlli regolari per prevenire condizioni gravi.

Diagnosi di edema polmonare

Per diagnosticare l'edema polmonare, il medico porrà domande sui sintomi sperimentati e sull'anamnesi del paziente, soprattutto se il paziente ha avuto malattie cardiache o polmonari.

Successivamente, il medico eseguirà un esame fisico controllando il battito cardiaco e i suoni dai polmoni usando uno stetoscopio. Se necessario, il medico può anche eseguire una serie di test aggiuntivi, come:

  • pulsossimetria, per misurare rapidamente il livello di ossigeno nel sangue, posizionando il sensore sulle dita delle mani o dei piedi
  • Elettrocardiogramma (ECG), per cercare problemi con il ritmo cardiaco, una panoramica della funzione del muscolo cardiaco e la possibilità di malattia coronarica
  • Radiografia del torace, per confermare che il paziente ha davvero un edema polmonare, nonché per vedere altre possibili cause di mancanza di respiro
  • Esami del sangue, per misurare i livelli di ossigeno e anidride carbonica nel sangue (analisi dei gas nel sangue), misurare i livelli ormonali Natriuretico di tipo BCpeptide (BNP) che è elevato nell'insufficienza cardiaca, e vedere la funzione tiroidea e renale
  • Ecocardiografia, per determinare se c'è un problema con la funzione di pompaggio del cuore
  • Cateterismo cardiaco, utilizzato per misurare la pressione nelle camere cardiache, valutare il lavoro delle valvole cardiache e controllare il flusso regolare del sangue nelle arterie coronarie del cuore

Trattamento dell'edema polmonare

Come primo trattamento per l'edema polmonare, al paziente verrà somministrato ossigeno. L'ossigeno viene somministrato attraverso una maschera facciale o un tubicino posto nel naso.

In base alla condizione e alla causa dell'edema polmonare, il medico può anche prescrivere uno o più dei seguenti medicinali:

  • Diuretici, come la furosemide, per abbassare la pressione causata dall'eccesso di liquidi nel cuore e nei polmoni
  • Farmaci per la pressione sanguigna, per controllare la pressione alta o aumentare la pressione sanguigna troppo bassa
  • Farmaci nitrati, come la nitroglicerina, per dilatare i vasi sanguigni e ridurre il carico di pressione sul ventricolo sinistro del cuore

La maggior parte delle condizioni di edema polmonare richiede un trattamento nel pronto soccorso o nell'unità di terapia intensiva (ICU). Se necessario, il paziente verrà posizionato su un tubo collegato a un apparato di respirazione per garantire che entri abbastanza ossigeno nel corpo.

Complicazioni dell'edema polmonare

L'edema polmonare non trattato può causare un aumento della pressione nella camera cardiaca destra, responsabile della ricezione del sangue dal resto del corpo. Questa condizione può causare il fallimento della camera cardiaca destra e causare:

  • Accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite)
  • Gonfiore alle gambe
  • Gonfiore del fegato

Prevenzione dell'edema polmonare

Il rischio di sviluppare edema polmonare può essere ridotto adottando i seguenti semplici passaggi:

  • Esercitati regolarmente, 30 minuti ogni giorno.
  • Mangia cibi sani sotto forma di verdura, frutta e cibi a basso contenuto di grassi, zuccheri e sale. Ha lo scopo di mantenere il peso corporeo, i livelli di colesterolo nel sangue e la pressione sanguigna entro limiti
  • Non fumare.
  • Gestisci bene lo stress.

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