Iperkaliemia - Sintomi, cause e trattamento

L'iperkaliemia è una condizione in cui il livello di potassio nel sangue è troppo alto. I sintomi che insorgono a causa dell'iperkaliemia possono essere molto diversi, che vanno dalla debolezza muscolare, al formicolio, ai disturbi del ritmo cardiaco.

Il potassio è un minerale che svolge un ruolo importante per il corpo, soprattutto nel mantenimento della funzione muscolare, nervosa e cardiaca. Normalmente, il corpo mantiene i livelli di potassio espellendo il potassio in eccesso attraverso l'urina.

Tipi di iperkaliemia

I livelli normali di potassio nel sangue sono 3,5-5,0 mEq/L. Si dice che una persona soffra di iperkaliemia se il livello di potassio nel sangue è superiore a 5,0 mEq/L.

Sulla base di alti livelli di potassio nel sangue, l'iperkaliemia è suddivisa in diversi tipi, vale a dire:

  • Iperkaliemia lieve, cioè livelli di potassio nel sangue 5,1ꟷ6,0 mEq/L
  • Iperkaliemia moderata, cioè livelli di potassio nel sangue 6,1ꟷ7,0 mEq/L
  • Iperkaliemia grave, ovvero livelli di potassio nel sangue superiori a 7,0 mEq/L

Cause e fattori di rischio dell'iperkaliemia

L'iperkaliemia può essere causata da vari fattori, che vanno dai problemi di salute agli effetti collaterali dei farmaci. I seguenti sono alcuni dei fattori che possono causare un aumento dei livelli di potassio nel sangue:

1. Disturbi della funzione renale

Qualsiasi malattia o condizione che possa interferire con la funzione renale può causare iperkaliemia. Il motivo è che una delle funzioni dei reni è rimuovere il potassio in eccesso dal corpo. Quindi, quando la funzione renale è disturbata, i livelli di potassio nel corpo aumenteranno.

Alcune malattie o condizioni che possono causare una ridotta funzionalità renale sono:

  • Insufficienza renale acuta
  • Insufficienza renale cronica
  • Nefrite lupica
  • Malattie del tratto urinario, come calcoli del tratto urinario (urolitiasi)
  • Reazioni di rigetto da trapianti di organi

2. Malattie delle ghiandole surrenali

Le ghiandole surrenali sono piccole ghiandole sopra i reni che producono gli ormoni cortisolo e aldosterone. L'ormone aldosterone aiuta a regolare la quantità di sodio e liquidi nei reni ed espelle il potassio attraverso le urine. Se il livello dell'ormone aldosterone diminuisce, la quantità di potassio nel sangue aumenterà.

Pertanto, le malattie delle ghiandole surrenali che causano una diminuzione dei livelli dell'ormone aldosterone, come il morbo di Addison, possono causare un aumento dei livelli di potassio nel sangue.

3. Il rilascio di potassio nel flusso sanguigno

Normalmente, più potassio è all'interno delle cellule del corpo che all'esterno delle cellule del corpo. Pertanto, qualsiasi condizione che aumenta il rilascio di potassio dalle cellule del corpo può causare iperkaliemia. Queste condizioni includono:

  • Diabete di tipo 1
  • Anemia emolitica
  • Chetoacidosi diabetica
  • Rabdomiolisi
  • Sindrome da lisi tumorale
  • Lesione
  • brucia
  • Operazione azione
  • Donatori di sangue

4. Uso di droghe

Alcuni farmaci possono ridurre la capacità del corpo di espellere il potassio attraverso l'urina. Di conseguenza, i livelli di potassio nel sangue aumentano. Questi farmaci includono:

  • Diuretici risparmiatori di potassio, come lo spironolattone
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene e l'aspirina
  • ACE-inibitori, come captopril
  • Farmaci bloccanti il ​​recettore dell'angiotensina (ARB), come candesartan
  • BETA-bloccanti, come il propranololo
  • eparina
  • Supplementi di potassio

Sintomi di iperkaliemia

I sintomi dell'iperkaliemia dipendono da alti livelli di potassio nel sangue. In alcuni casi, le persone con iperkaliemia non manifestano alcun sintomo. Tuttavia, se il livello di potassio nel sangue aumenta abbastanza, possono comparire disturbi sotto forma di:

  • Debolezza o debolezza muscolare
  • Nausea e vomito
  • Formicolio e intorpidimento
  • Dolore al petto
  • Disturbi respiratori
  • Battito cardiaco
  • Paralisi
  • Arresto cardiaco che può portare alla morte

Quando andare dal dottore

Verificare con il proprio medico se si verificano i sintomi di cui sopra, soprattutto se si ha una malattia o si stanno assumendo farmaci che possono aumentare il rischio di iperkaliemia.

Rivolgiti immediatamente a un medico se ti è stata diagnosticata l'iperkaliemia e compaiono i sintomi di cui sopra, soprattutto se i sintomi riscontrati sono piuttosto gravi. Sarai ricoverato in ospedale fino a quando il livello di potassio nel sangue non tornerà alla normalità.

Diagnosi di iperkaliemia

Il medico inizierà l'esame chiedendo informazioni sui sintomi del paziente, sull'anamnesi, sulla dieta e sui farmaci. Successivamente, il medico controllerà la frequenza cardiaca del paziente.

Per confermare la diagnosi, il medico eseguirà ulteriori esami, come:

  • Esaminare campioni di sangue e urine, per controllare i livelli di potassio nel campione
  • Elettrocardiografia (ECG), per rilevare i disturbi del ritmo cardiaco che possono verificarsi in pazienti iperkaliemici

Trattamento dell'iperkaliemia

Il trattamento dell'iperkaliemia dipende dalla causa, dalla gravità e dalle condizioni generali del paziente. I pazienti con lieve iperkaliemia di solito non hanno bisogno di essere ospedalizzati, specialmente se i risultati dell'ECG sono normali e non ci sono comorbidità come l'insufficienza renale.

D'altra parte, se l'ECG mostra risultati anormali e i sintomi sono abbastanza gravi, il paziente deve essere ricoverato in ospedale, in modo che le condizioni del suo ritmo cardiaco siano monitorate.

Alcuni metodi per trattare l'iperkaliemia sono:

  • Infusione di insulina e glucosio, per riportare il potassio nelle cellule del corpo
  • Infuso di calcio, per proteggere cuore e muscoli
  • Infuso di bicarbonato di sodio, per combattere le condizioni di acidosi e riportare il potassio nelle cellule dell'organismo
  • Emodialisi o dialisi, per filtrare e rimuovere il potassio in eccesso dal sangue
  • Somministrazione di farmaci, come diuretici, albuterolo, gluconato di calcio, epinefrina e resine, per abbassare i livelli di potassio nel sangue o alleviare i sintomi

Esistono diverse autoterapia che possono essere eseguite da pazienti con lieve iperkaliemia per abbassare i livelli di potassio nel sangue. Questa terapia è utile anche per i pazienti con grave iperkaliemia per accelerare il processo di guarigione. Alcune di queste terapie sono:

  • Mangia cibi a basso contenuto di potassio
  • Bevi molta acqua per prevenire la disidratazione
  • Interrompere l'assunzione di farmaci che aumentano il rischio di iperkaliemia

Complicazioni dell'iperkaliemia

L'iperkaliemia può causare aritmie o disturbi del ritmo cardiaco. Questa condizione può innescare la fibrillazione ventricolare, che fa battere velocemente la parte inferiore del cuore ma non pompa il sangue.

L'iperkaliemia che non viene trattata immediatamente può anche causare arresto cardiaco, paralisi e persino morte.

Prevenzione dell'iperkaliemia

Per prevenire l'iperkaliemia, evitare i fattori che possono aumentare il rischio di iperkaliemia, mediante:

  • Impegnarsi per ridurre il rischio di sviluppare malattie o condizioni che possono causare iperkaliemia, ad esempio non consumare bevande alcoliche per ridurre il rischio di disturbi renali
  • Evitare il consumo di cibi ricchi di potassio, come banane, patate e fagioli
  • Controlla regolarmente i tuoi livelli di potassio se stai assumendo farmaci che aumentano i livelli di potassio o se hai una malattia che può aumentare il rischio di iperkaliemia

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