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La glomerulonefrite è un'infiammazione del glomerulo. Il glomerulo è la parte del rene che funziona per filtrare i rifiuti e rimuovere il liquido in eccesso e gli elettroliti dal corpo.

La glomerulonefrite può essere a breve termine (acuta) oa lungo termine (cronica). Questa condizione può anche svilupparsi rapidamente e causare danni ai reni (glomerulonefrite rapidamente progressiva).

La glomerulonefrite è una condizione che può essere causata da infezione, malattia autoimmune o infiammazione dei vasi sanguigni. Questa condizione deve essere trattata perché può causare complicazioni, come insufficienza renale acuta o insufficienza renale cronica.

Cause e fattori scatenanti della glomerulonefrite

La glomerulonefrite può verificarsi a causa di varie condizioni, come infezioni, malattie autoimmuni e disturbi dei vasi sanguigni. Generalmente, la glomerulonefrite acuta ha una causa più ovvia della glomerulonefrite cronica.

Alcune delle condizioni che possono causare glomerulonefrite acuta sono:

Infezione batterica o virale

Le infezioni batteriche o virali possono innescare una reazione eccessiva del sistema immunitario del corpo, con conseguente infiammazione dei reni. Esempi di infezioni che possono causare glomerulonefrite sono le infezioni batteriche Streptococco in gola, infezione ai denti,endocardite batteri, HIV ed epatite.

vasculite

La vasculite può verificarsi in vari organi, compresi i reni. Esempi di vasculiti che attaccano i vasi sanguigni renali e causano glomerulonefrite sono la poliarterite e la granulomatosi di Wegener.

Disturbi del sistema immunitario

Il lupus è una malattia autoimmune che può causare infiammazione in tutti gli organi del corpo, compresi i reni e il glomerulo. Oltre al lupus, i disturbi del sistema immunitario che possono anche causare l'infiammazione del glomerulo sono:

• La sindrome di Goodpasture, che è una condizione che assomiglia alla polmonite e può causare emorragie nei polmoni e nei reni
• Nefropatia da IgA, che è una condizione che provoca la deposizione di una delle proteine ​​che fanno parte del sistema immunitario (IgA) nei glomeruli renali

La glomerulonefrite cronica spesso non ha una causa specifica. Una malattia genetica, la sindrome di Alport, può causare glomerulonefrite cronica. Si ritiene inoltre che l'esposizione a solventi chimici idrocarburici e una storia di cancro possano scatenare la glomerulonefrite cronica.

Sintomi di glomerulonefrite

I sintomi che compaiono nei pazienti con glomerulonefrite dipendono dal tipo di malattia, acuta o cronica. I sintomi che generalmente compaiono includono:

• Urine rossastre (ematuria)
• Urina schiumosa
• Pressione alta o ipertensione
• Viso, mani, piedi e pancia gonfi
• Stanco facilmente
• Diminuzione della frequenza della minzione

La glomerulonefrite cronica è spesso difficile da rilevare perché può svilupparsi senza causare sintomi. Quando compaiono i sintomi, i sintomi possono assomigliare a quelli della glomerulonefrite acuta. Tuttavia, a differenza della glomerulonefrite acuta, la glomerulonefrite cronica fa aumentare la frequenza della minzione durante la notte.

Quando andare dal dottore

Verificare con il proprio medico se si verifica uno dei reclami o dei sintomi sopra menzionati. Vai immediatamente dal medico se compare sangue nelle urine o non riesci a urinare.

Se hai una condizione o una malattia che può causare glomerulonefrite, come il lupus, sottoponiti a controlli regolari e segui il trattamento prescritto dal medico.

Diagnosi di glomerulonefrite

Il medico chiederà informazioni sui reclami e sui sintomi sperimentati e sull'anamnesi del paziente. Successivamente, verrà effettuato un esame per vedere se c'è ipertensione e gonfiore alle gambe o al viso.

Per stabilire una diagnosi e determinare la causa sottostante della glomerulonefrite, il medico eseguirà un esame di follow-up. Verranno effettuate diverse tipologie di esami, tra cui:

• Esame delle urine, per rilevare la presenza di globuli rossi, globuli bianchi e proteine ​​nelle urine
• Esami del sangue, per determinare se c'è una diminuzione dell'emoglobina (anemia) e delle proteine ​​dell'albumina, nonché un aumento dei livelli di sostanze di scarto come urea e creatinina
• Test immunologici, per rilevare la presenza o l'assenza di malattie autoimmuni con livelli crescenti di anticorpi antinucleari (ANA), complemento, anticorpi anticitoplasma dei neutrofili (ANCA), o membrana basale antiglomerulare (anti GBM)
• Scansione con raggi X, scansioni TC o ultrasuoni, per vedere le condizioni renali in modo più dettagliato
• Biopsia renale prelevando un campione di tessuto renale, per determinare se il tessuto è anormale e confermare la glomerulonefrite

Trattamento della glomerulonefrite

Le fasi del trattamento per ciascun paziente con glomerulonefrite variano a seconda del tipo di glomerulonefrite sofferta (cronica o acuta), della causa e della gravità dei sintomi riscontrati.

L'obiettivo principale del trattamento per la glomerulonefrite è prevenire ulteriori danni ai reni. La glomerulonefrite acuta a volte può andare via da sola senza richiedere alcun trattamento.

Diversi tipi di trattamento della glomerulonefrite che possono essere somministrati, tra cui:

• Farmaci immunosoppressori, per il trattamento della glomerulonefrite dovuta a malattie autoimmuni, ad esempio corticosteroidi, ciclofosfamide, ciclosporina, micofenolato mofetile, e azatioprina
• Farmaci antipertensivi, per prevenire ulteriori danni ai reni dovuti all'aumento della pressione sanguigna, ne sono esempi ACE-inibitori (captropil e lisinopril) e ARB (losartan e valsartan)
• plasmaferesi, cioè un metodo per rimuovere il plasma dannoso con plasma sano
• Altri farmaci, come i diuretici per ridurre il gonfiore e gli integratori di calcio

Se la glomerulonefrite viene diagnosticata precocemente, il danno renale può essere curato. Se la glomerulonefrite peggiora e causa insufficienza renale, il paziente deve sottoporsi a emodialisi (dialisi) o intervento chirurgico di trapianto di rene.

Affinché il danno renale non peggiori, si consiglia ai pazienti con glomerulonefrite di adottare diverse misure, come mantenere un peso corporeo ideale, smettere di fumare, adeguare la dieta riducendo l'assunzione di potassio, proteine ​​e sale.

Complicazioni della glomerulonefrite

La glomerulonefrite acuta a volte può guarire senza un trattamento specifico. Tuttavia, se non trattata adeguatamente, la glomerulonefrite può peggiorare e portare ad altre malattie. Alcune delle complicazioni che possono verificarsi sono:

• Ipertensione
• Sindrome nevrotica
• Insufficienza renale acuta
• Malattia renale cronica o insufficienza renale cronica
• Insufficienza cardiaca ed edema polmonare a causa dell'accumulo di liquidi nel corpo
• Disturbi dell'equilibrio elettrolitico come sodio e potassio
• Vulnerabile alle infezioni