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La prostatite è un'infiammazione della ghiandola prostatica che può manifestarsi improvvisamente (acuta) o svilupparsi gradualmente in un lungo periodo di tempo (cronica). La prostatite è solitamente caratterizzata da dolore e difficoltà a urinare.

La ghiandola prostatica è un organo del sistema riproduttivo maschile che svolge un ruolo nel processo di produzione dello sperma. Se la ghiandola prostatica è gonfia e infiammata, ci sarà dolore al bacino e dolore durante la minzione o l'eiaculazione.

La prostatite può colpire uomini di qualsiasi età, ma è più comune negli uomini di età inferiore ai 50 anni. Questo è diverso dal cancro alla prostata o dall'ingrossamento della prostata che tende ad attaccare gli uomini più anziani.

Cause di prostatite

Ecco alcune cause di prostatite raggruppate per tipo:

Prostatite batterica acuta

La prostatite batterica acuta è causata da un'infezione batterica della ghiandola prostatica. I tipi di batteri che scatenano la prostatite sono gli stessi che causano infezioni del tratto urinario e infezioni trasmesse sessualmente, vale a dire:

• Esherichia coli
• Pseudomonas
• Neisseria gonorrhoeae
• Clamidia trachomatis

Prostatite batterica cronica

Il tipo di batteri che causa la prostatite batterica cronica è lo stesso della prostatite batterica acuta. La differenza è che la prostatite batterica acuta compare e peggiora in breve tempo, mentre la prostatite batterica cronica si sviluppa lentamente nell'arco di diversi mesi.

La prostatite batterica cronica può anche essere scatenata da altre malattie, come malattie renali, tubercolosi (tubercolosi), HIV e sarcoidosi.

Prostatite cronica/sindrome del dolore pelvico cronico (CP/CPPS)

Non è noto cosa causi CP/CPPS. Tuttavia, si sospetta che questa malattia sia correlata a:

• Fatica
• Lesioni ai nervi vicino alla prostata
• Traumi fisici alla prostata o all'area circostante, ad esempio da impatto
• Storia di infezione del tratto urinario
• Sindrome dell'affaticamento cronico
• Irritabile sindrome dell'intestino

CP/CPPS è il tipo più comune di prostatite. A differenza di altri tipi di prostatite, non c'è infezione batterica in CP.

Prostatite infiammatoria asintomatica

Uguale a CP/CPPS, perché prostatite infiammatoria asintomatica anche non noto per certo.

Fattori di rischio della prostatite

Esistono diversi fattori che possono aumentare il rischio di una persona di contrarre la prostatite, vale a dire:

• Soffre di infezione del tratto urinario
• Avere una precedente storia di prostatite
• Avere una lesione alla zona inguinale
• Utilizzo di un catetere
• Soffre di HIV/AIDS
• Hanno avuto una biopsia della prostata (prelievo di tessuto)

I sintomi della prostatite

I sintomi della prostatite possono essere da lievi a gravi, a seconda del tipo di prostatite. I sintomi che possono comparire sono:

• Febbre
• tremante
• Flusso di urina debole
• Urina schiumosa e maleodorante
• C'è sangue nelle urine o nello sperma
• Sensazione costante di urinare o avere difficoltà a urinare
• Minzione frequente di notte (nicturia)
• Dolore durante la minzione, la defecazione o l'eiaculazione
• Dolore all'addome, all'inguine, al pene, ai testicoli, al perineo (l'area tra la base dei testicoli e l'ano) o alla parte bassa della schiena

Nei pazienti prostatite infiammatoria asintomatica, i sintomi di solito non compaiono e sono noti solo quando il medico esegue un esame della ghiandola prostatica.

Quando andare dal dottore

Consultare immediatamente un medico se si verificano sintomi di prostatite. Si prega di notare che alcuni dei sintomi della prostatite possono essere simili ai sintomi di un'infezione del tratto urinario, ingrossamento benigno della prostata o cancro alla prostata.

Consultare immediatamente un medico se i sintomi della prostatite compaiono improvvisamente (acuti). Se non trattata immediatamente, l'infezione può peggiorare e causare complicazioni.

La prostatite non aumenta il rischio che i malati sviluppino il cancro alla prostata o altre malattie della prostata e dei reni. Tuttavia, si consiglia ai pazienti con prostatite che si sono ripresi di eseguire regolarmente lo screening del cancro alla prostata.

Diagnosi di prostatite

Il medico chiederà informazioni sui sintomi e sull'anamnesi del paziente. Successivamente, il medico eseguirà un esame fisico, uno dei quali è un esame rettale digitale. L'esplorazione rettale digitale mira a rilevare un ingrossamento della prostata.

Per confermare la diagnosi, il medico eseguirà anche esami di supporto, come:

• Gli esami del sangue, per rilevare l'infezione nel sangue, includono un esame emocromocitometrico completo e i livelli ematici antigene specifico della prostata (PSA)
• Test delle urine, per determinare il tipo di batteri presenti nelle urine
• Massaggio prostatico o massaggio prostatico eseguito durante una visita rettale digitale, per ottenere un campione di secrezioni dalla prostata che verrà poi analizzato
• Scansione con ecografia o TAC, per vedere più chiaramente le condizioni della prostata

Trattamento della prostatite

Il trattamento della prostatite dipende dal tipo e dalla gravità. I metodi di trattamento includono:

Somministrazione di farmaci

I farmaci che i medici prescrivono per il trattamento della prostatite includono:

• Antibiotici, per trattare la prostatite causata da un'infezione batterica. Gli antibiotici possono essere somministrati sotto forma di farmaci orali o iniezioni
• Alfa bloccanti, per alleviare il dolore e il blocco che si verifica durante la minzione
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), per ridurre l'infiammazione

Inserimento del catetere

Nei pazienti con prostatite che manifestano gonfiore della ghiandola prostatica e difficoltà a urinare, il medico inserirà un catetere dal basso addome (Fig.sovrapubica).

operazione

Se ci sono pietre nella prostata del paziente, il medico taglierà e rimuoverà la prostata attraverso una procedura resezione transuretrale della prostata (TURP) o prostatectomia totale.

Terapia di supporto

Per contribuire ad alleviare i sintomi, i pazienti possono eseguire i seguenti semplici passaggi:

• Immergere la zona anale e genitale in acqua tiepida (semicupo)
• Bevi molta acqua per eliminare i batteri attraverso l'urina
• Ridurre il consumo di cibi piccanti o acidi e bevande contenenti caffeina o alcoliche
• Evitare attività che possono causare pressione e irritazione alla prostata, come stare seduti per lunghi periodi di tempo o andare in bicicletta

Complicazioni della prostatite

Se non trattata immediatamente, la prostatite può causare complicazioni come:

• Epididimite, che è l'infiammazione del tubo che trasporta lo sperma dai testicoli
• Difficoltà a urinare (ritenzione urinaria)
• Diffusione dell'infezione in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno (sepsi)
• Formazione di una raccolta di pus (ascesso) nella prostata
• Avere disfunzioni sessuali
• Infertilità e diminuzione della qualità dello sperma

Prevenzione della prostatite

Nella maggior parte dei casi, la causa della prostatite è sconosciuta, il che rende difficile la prevenzione. Tuttavia, ci sono diversi modi che possono essere fatti per ridurre il rischio di contrarre la prostatite, vale a dire:

• Mantieni regolarmente pulita l'area genitale
• Evita di stare seduto troppo a lungo e cambia periodicamente la posizione da seduto a in piedi
• Esercizio fisico regolare almeno 3 volte a settimana
• Bevi molta acqua
• Mangia molta frutta e verdura per mantenere forte il tuo sistema immunitario
• Non consumare cibi piccanti, bevande contenenti caffeina e bevande alcoliche
• Mantieni il peso corporeo ideale
• Gestisci bene lo stress, ad esempio con la meditazione o il rilassamento
• Fai sesso sicuro, usando il preservativo e non cambiando partner