Miastenia Gravis - Sintomi, cause e trattamento

La miastenia grave è l'indebolimento dei muscoli del corpo a causa di disturbi dei nervi e dei muscoli. All'inizio, le persone con miastenia grave si sentiranno stanche rapidamente dopo aver fatto attività fisica, ma i disturbi miglioreranno dopo il riposo.

I disturbi nervosi e muscolari sono causati da malattie autoimmuni, una condizione in cui il sistema immunitario del corpo (anticorpi) attacca il proprio corpo. La miastenia grave può essere vissuta da chiunque, ma questa condizione è più comune nelle donne di età compresa tra 20 e 30 anni e negli uomini di età superiore ai 50 anni.

Se non ricevi un trattamento, la debolezza muscolare nelle persone con miastenia grave peggiorerà nel tempo e renderà difficile per il malato muoversi, parlare, deglutire e persino respirare.

Cause della miastenia grave

La miastenia grave si verifica quando il sistema immunitario è compromesso e produce anticorpi che attaccano i tessuti sani del corpo. In questo caso, gli anticorpi attaccano il tessuto che collega le cellule nervose e i muscoli, in modo che i muscoli si indeboliscano e il malato si stanchi rapidamente.

Non è nota con certezza la causa delle malattie autoimmuni nei pazienti con miastenia grave, ma si ritiene che le anomalie della ghiandola del timo possano aumentare il rischio di sviluppare questa malattia autoimmune.

La ghiandola del timo è una ghiandola del torace che funge da produttore di anticorpi. Alcune persone con miastenia grave sperimentano l'ingrossamento della ghiandola del timo a causa di un tumore o gonfiore della ghiandola.

I sintomi della miastenia grave

Il sintomo principale della miastenia grave è la debolezza muscolare. Questi sintomi appariranno dopo l'attività e scompariranno dopo il riposo. Nel tempo, i muscoli che vengono spesso utilizzati si indeboliranno e non miglioreranno anche se il paziente si è riposato.

I sintomi della miastenia grave iniziano con disturbi visivi, come visione offuscata o doppia, a causa dell'indebolimento dei muscoli oculari. Una o entrambe le palpebre possono anche cadere (ptosi).

Inoltre, la miastenia grave può colpire i muscoli del viso e della gola. In questa condizione, i sintomi che compaiono sono:

  • Il discorso diventa confuso.
  • Difficoltà a mostrare le espressioni facciali, come sorridere.
  • Raucedine.
  • Difficoltà a masticare e deglutire cibi o bevande, facilitando il soffocamento.
  • Mancanza di respiro, soprattutto quando si è sdraiati o dopo l'esercizio.

La condizione di debolezza muscolare dovuta alla miastenia grave può interessare anche altre parti del corpo, come i muscoli del collo, delle braccia e delle gambe. I sintomi che possono comparire sono:

  • Dolore muscolare dopo l'attività.
  • Difficoltà a sollevare la testa dopo essersi sdraiati
  • Difficoltà a muoversi, come alzarsi da una posizione seduta a una posizione eretta, sollevare oggetti, salire e scendere le scale, lavarsi i denti o lavarsi i capelli.
  • Disturbo nel camminare.

Ogni paziente con miastenia grave presenta sintomi diversi. Questi sintomi si sviluppano lentamente e tendono a peggiorare entro pochi anni dall'insorgenza dei sintomi, se non trattati.

Quando andare dal dottore

Consultare immediatamente un medico se uno dei muscoli del corpo si stanca facilmente, ma migliora immediatamente dopo il riposo. Questi sintomi possono essere un segno precoce di miastenia grave.

La miastenia grave è una malattia cronica e tende a peggiorare nel tempo. I pazienti con miastenia grave devono sottoporsi a regolari controlli medici in modo che il progresso della malattia e le loro condizioni possano essere monitorati correttamente.

Si consiglia ai pazienti con miastenia grave di recarsi immediatamente al pronto soccorso se avvertono mancanza di respiro. Questa condizione può progredire fino all'arresto respiratorio, quindi il paziente deve procurarsi un apparato respiratorio il prima possibile.

Diagnosi di Miastenia Gravis

Nella diagnosi della miastenia grave, il medico chiederà i sintomi che compaiono e l'anamnesi del paziente. L'esame dei nervi viene anche eseguito per testare i riflessi del corpo, controllare la forza e la massa muscolare, testare la risposta del corpo al tatto e controllare l'equilibrio e la coordinazione del corpo.

Il medico effettuerà ulteriori esami per confermare la diagnosi e distinguerla da altre condizioni che causano anche debolezza muscolare, come ad esempio: sclerosi multipla. I test di follow-up effettuati sono:

  • Esami del sangue, per rilevare la presenza di anticorpi nel sangue che causano l'indebolimento dei muscoli.
  • Test di funzionalità polmonare, per controllare le condizioni dei polmoni e rilevare problemi respiratori dovuti all'indebolimento dei muscoli del corpo.
  • Elettromiogramma (EMG), per misurare l'attività elettrica che scorre dai nervi ai muscoli.
  • Test di stimolazione nervosa ripetitiva, per misurare la capacità dei nervi di inviare segnali ai muscoli.
  • Test di imaging, come la risonanza magnetica e la TC, per rilevare la presenza di tumori e anomalie nella ghiandola del timo.

Trattamento Miastenia Gravis Pengobatan

Sebbene non esista un modo efficace per curare la miastenia grave, il trattamento fornito dai medici può alleviare i sintomi, migliorare la funzione muscolare e prevenire la paralisi dei muscoli respiratori che può essere fatale.

Anche il tipo di trattamento è diverso per ciascun paziente, a seconda dell'età, della gravità e delle condizioni generali del paziente. Alcune delle misure terapeutiche per il trattamento della miastenia grave sono:

Droga

I tipi di farmaci usati per trattare i sintomi della miastenia grave includono:

  • Inibitori della colinesterasi, per aumentare la forza e il movimento muscolare. Questo farmaco viene utilizzato come trattamento iniziale per la miastenia grave. Un esempio di questo farmaco è piridostigmina e neostigmina.
  • Corticosteroidi, come prednisone, per inibire il sistema immunitario nella produzione di anticorpi.
  • Farmaci immunosoppressori, come azatioprina, ciclosporina, metotrexato, e tacrolimus. Questo farmaco è anche usato per sopprimere il sistema immunitario, in modo che la produzione di anticorpi possa essere controllata.
  • Immunoglobulina (IVIG), che è un normale anticorpo somministrato attraverso una flebo per ripristinare il sistema immunitario.
  • Anticorpi monoclonali, per esempio rituximab, è un farmaco somministrato per via endovenosa per alleviare i sintomi della miastenia grave che non possono essere trattati con altri tipi di trattamento.

plasmaferesi

La plasmaferesi è una procedura per rimuovere il plasma sanguigno con una macchina speciale. Il plasma verrà rimosso e sostituito con un fluido speciale per rimuovere gli anticorpi che causano la miastenia grave. Questi anticorpi sono presenti nel plasma sanguigno.

operazione

Se il paziente con miastenia grave ha anche una ghiandola del timo ingrossata, il medico eseguirà un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola. Questa procedura chirurgica è chiamata timectomia.

Per alleviare i sintomi della miastenia grave, a volte viene ancora eseguita una procedura di timectomia anche se il paziente non ha una ghiandola del timo ingrossata. Tuttavia, questa procedura chirurgica è raccomandata solo per le persone con miastenia grave di età superiore ai 60 anni.

Complicazioni della miastenia gravis

Le complicanze più pericolose della miastenia grave sono: crisi miastenica. Questa condizione si verifica quando i muscoli della gola e del diaframma sono troppo deboli per supportare il processo di respirazione, quindi il malato sperimenta mancanza di respiro a causa della paralisi dei muscoli respiratori.

Crisi miastenica Può essere innescato da diversi fattori, come un'infezione respiratoria, stress o complicazioni da una procedura chirurgica. Sopra crisi miastenica Nei casi più gravi, il paziente può smettere di respirare. In questa condizione, è necessario un apparato respiratorio (ventilatore) per aiutare il malato a respirare, fino a quando i muscoli respiratori non possono muoversi di nuovo.

Oltre a smettere di respirare, le persone con miastenia grave sono anche ad alto rischio di sviluppare altre malattie autoimmuni, come tireotossicosi, lupus e diabete. artrite reumatoide.

Prevenzione della miastenia grave

Non c'è modo che si possa fare per prevenire la mystenia grave. Anche così, ci sono diversi modi per prevenire il peggioramento dei sintomi della miastenia grave, vale a dire:

  • Prevenire l'infezione, lavandosi le mani prima di mangiare e dopo aver defecato e utilizzando maschere quando si è vicini a persone malate.
  • Non fare attività faticose o eccessive.
  • Mantenere la temperatura corporea in modo che non sia troppo freddo o troppo caldo.
  • Controlla lo stress, ad esempio facendo meditazione o yoga.

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