Nascita prematura - Sintomi, cause e trattamento

La nascita prematura è una nascita che avviene prima della 37a settimana o prima del giorno previsto per la nascita. Questa condizione si verifica quando le contrazioni uterine provocano l'apertura della cervice (cervice), facendo entrare così il feto nel canale del parto.

L'ultima settimana di gravidanza è un periodo importante nella formazione delle fasi finali di vari organi vitali, inclusi cervello e polmoni, nonché nel processo di aumento del peso fetale. Pertanto, i bambini nati prematuramente sono a rischio di problemi di salute perché le condizioni dei loro organi non sono perfette, quindi hanno bisogno di cure intensive.

Cause di parto prematuro

La causa del parto prematuro è talvolta sconosciuta, ma la rottura prematura delle membrane è una delle principali cause di parto prematuro. Diversi fattori possono innescare la nascita prematura, vale a dire:

  • fattori di salute materna Compreso:
    • Preeclampsia.
    • Malattie croniche, come malattie renali o cardiache.
    • Malattie infettive, come infezioni del tratto urinario, infezioni da liquido amniotico e infezioni vaginali.
    • Deformità uterina.
    • Incapacità della chiusura della cervice durante la gravidanza (insufficienza cervicale).
    • Fatica.
    • Abitudini al fumo prima e durante la gravidanza.
    • NAPZA abusi.
    • Hanno avuto un parto prematuro prima.
  • fattore di gravidanza, come:
    • Anomalie o ridotta funzione della placenta.
    • Posizione anomala della placenta.
    • La placenta che si stacca prematuramente.
    • Troppo liquido amniotico (polidramnios).
    • Rottura prematura delle membrane.
  • Fattori che coinvolgono il feto, questo è:
    • Gravidanza gemellare.
    • Disturbi del sangue fetale.

I sintomi del parto prematuro

I sintomi della nascita pretermine sono quasi gli stessi dei sintomi o dei segni del desiderio di partorire. Per garantire che questi sintomi non danneggino la donna incinta e il feto, si raccomanda alle donne in gravidanza di consultare immediatamente un medico o visitare l'ospedale più vicino. I sintomi sono i seguenti:

  • Mal di schiena lombare.
  • Contratto ogni 10 minuti.
  • Crampi al basso ventre.
  • Sempre più fluido e muco dalla vagina.
  • Sanguinamento vaginale.
  • Pressione nel bacino e nella vagina.
  • Nausea, vomito e diarrea.

Diagnosi di nascita prematura

Come primo passo per rispondere ai segni di parto prematuro, il medico controllerà la storia sanitaria della donna incinta, oltre a esaminare le attuali condizioni fisiche della donna incinta e del feto. L'ostetrico eseguirà anche un esame vaginale interno per verificare le condizioni della cervice e rilevare la possibilità che la cervice si sia aperta.

Successivamente, il medico misurerà la frequenza, la durata e la forza delle contrazioni utilizzando un CTG (cardiotocografia). Attraverso questo strumento, il medico può anche monitorare la frequenza cardiaca fetale.

Il medico consiglierà inoltre al paziente di sottoporsi a ulteriori esami, vale a dire:

  • ecografia della vagina, per misurare la lunghezza della cervice e le condizioni dell'utero.
  • esame del muco cervicale, per esaminare una proteina chiamata fibronectina fetale, che è una proteina che viene rilasciata quando si verifica un'infezione o un'interruzione del tessuto uterino.
  • tampone vaginale (tampone vaginale), per controllare e rilevare la presenza di batteri che causano infezioni, se si sospetta un'infezione.

Gestione del parto prematuro

I passaggi per la gestione del parto prematuro sono determinati in base alle condizioni della gravidanza e alla salute generale della paziente. Alcune delle misure di trattamento precoce per la nascita prematura, vale a dire:

  • Si raccomanda ai pazienti di essere ricoverati in ospedale in modo che i medici possano monitorare le condizioni delle donne in gravidanza e dei feti nell'utero. Il medico o l'infermiere installeranno un tubo IV per fornire fluidi e farmaci.
  • Droga.Diversi tipi di farmaci verranno somministrati dal medico, tra cui:
    • farmaci tocolitici, che è un tipo di farmaco usato per ridurre o fermare le contrazioni, come: accecato e isoxsuprina.
    • Corticosteroidi, è un farmaco utilizzato per accelerare lo sviluppo degli organi polmonari fetali.
    • solfato di magnesio, per ridurre il rischio di interruzione o danno al cervello.
    • antibiotici, se il parto prematuro è causato da un'infezione.
  • Procedura di legatura cervicale, è una procedura eseguita cucendo l'apertura della cervice. Questa procedura viene eseguita su donne in gravidanza con una cervice debole e un rischio di apertura durante la gravidanza.
  • Lavoro. Se la nascita pretermine non può essere ritardata con un trattamento precoce, o se sia il feto che la madre sono in una condizione pericolosa per la vita, allora inizierà il travaglio. Se possibile, la consegna può essere effettuata normalmente. Tuttavia, i bambini prematuri hanno un rischio maggiore di essere podalici. In tal caso, l'ostetrico può consigliare alle donne in gravidanza di partorire con taglio cesareo.

Caratteristiche e trattamento dei neonati prematuri

Fisicamente, i bambini nati prematuramente avranno un aspetto diverso dai bambini nati normalmente. I bambini prematuri sono di taglia più piccola con una testa leggermente più grande. Altre caratteristiche dei bambini prematuri sono:

  • Ricoperto di peli fini che crescono densamente su tutto il corpo.
  • La forma degli occhi non è rotonda come un bambino normale a causa della mancanza di grasso corporeo.
  • Bassa temperatura corporea.
  • Difficoltà a respirare a causa dello sviluppo immaturo del polmone.
  • Non sono stato in grado di succhiare e deglutire perfettamente, quindi è difficile accettare l'assunzione di cibo.

L'età gestazionale determinerà le condizioni di salute del bambino nato. Di seguito sono riportati i problemi di salute che possono verificarsi:

  • I feti nati prima delle 23 settimane di gestazione potrebbero non essere in grado di sopravvivere al di fuori dell'utero materno.
  • I bambini nati prima delle 25 settimane di gestazione sono ad alto rischio di soffrire di disturbi a lungo termine, in particolare disturbi neurologici e difficoltà di apprendimento.
  • I bambini nati prima delle 28 settimane di gestazione sono ad alto rischio di complicanze non permanenti, come problemi respiratori.
  • I bambini nati tra le 28 e le 32 settimane di gestazione, le loro condizioni di salute miglioreranno gradualmente. Dopo le 32 settimane di età, il rischio del bambino di sviluppare il disturbo è inferiore.

Dopo la nascita, i medici eseguiranno un trattamento speciale per i bambini prematuri. I bambini prematuri saranno sottoposti a terapia intensiva in terapia intensiva neonatale (Unità di terapia intensiva neonatale) fino a quando gli organi interni non sono completamente sviluppati e le condizioni del bambino sono stabili senza essere supportato dal ricovero. Anche i bambini nati prematuramente con problemi respiratori hanno generalmente bisogno di rianimazione. Le forme speciali di trattamento effettuate dai pediatri includono:

  • Metti il ​​bambino nell'incubatrice per mantenere calda la temperatura corporea.
  • Installa sensori sul corpo del bambino per monitorare il sistema respiratorio, la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la temperatura corporea del bambino.
  • Nutrire il latte materno o artificiale attraverso un tubo di alimentazione che viene inserito attraverso il naso del bambino.
  • I bambini nati con ittero saranno sottoposti a terapia della luce per ridurre il colore giallo del corpo.
  • Somministrare una trasfusione di sangue per aumentare il numero di cellule del sangue del bambino, se necessario. Questo avviene perché il processo di formazione dei globuli rossi non è perfetto.
  • Eseguire un esame periodico del cuore del bambino con l'ecografia cardiaca o l'ecocardiografia.
  • Vengono inoltre eseguiti esami ecografici per verificare eventuali emorragie nel cervello e in altri organi, come fegato e reni.
  • Verrà eseguito un esame oculistico per rilevare anomalie che possono interferire con la vista.

Complicazioni del parto prematuro

La nascita prematura ha un impatto sia sulla madre che sul bambino. I bambini prematuri hanno un rischio maggiore di complicanze della malattia rispetto ai bambini normali. Le complicanze si dividono in due tipi, vale a dire:

  • Complicazioni a breve termine. I bambini prematuri sono a rischio di sperimentare una serie di disturbi della funzione degli organi, come il cuore, il cervello, le vie respiratorie, l'apparato digerente, nonché disturbi immunitari e difficoltà a regolare la temperatura corporea. I bambini prematuri hanno anche il potenziale per sperimentare l'ittero, perché il fegato non è ancora maturo.
  • Complicazioni a lungo termine. I neonati prematuri sono a rischio di complicanze a lungo termine, come la paralisi cerebrale (paralisi cerebrale), perdita dell'udito e disabilità visiva (Retinopatia della prematurità), diminuzione dell'intelligenza, disturbi psicologici, fino alla morte improvvisa del bambino. I bambini nati prematuramente hanno anche un rischio maggiore di sviluppare l'asma più avanti nella vita.

Prevenzione del parto prematuro

La principale prevenzione del parto prematuro è mantenere la salute, prima e durante la gravidanza. Questo sforzo può essere fatto in diversi modi, vale a dire:

  • Fai regolari controlli prenatali. Attraverso l'assistenza prenatale, i medici possono monitorare la salute delle donne in gravidanza e del feto nell'utero, nonché rilevare anomalie che possono verificarsi durante la gravidanza.
  • Segui una dieta sana prima di rimanere incinta. Il consumo di una dieta sana ricca di proteine, frutta e cereali integrali prima della gravidanza può ridurre il rischio di parto pretermine.
  • Evitare l'esposizione a sostanze chimiche e sostanze nocive, come fumo di sigaretta, cibo in scatola, cosmetici, alcol e droghe.
  • Prendi integratori di calcio. Il consumo di integratori di calcio di 1000 mg o più al giorno può ridurre il rischio di parto prematuro e preeclampsia.
  • Considera la distanza tra le gravidanze. La gravidanza a meno di 6 mesi dall'ultimo parto può aumentare il parto pretermine.
  • Usando un pessario (pessario cervicale). Si consiglia alle donne incinte con una cervice corta di utilizzare un pessario per sostenere l'utero in modo che non scenda. La forma di questo strumento ricorda un anello che viene posizionato nella cervice.

Se una donna incinta è ad alto rischio di parto prematuro a causa di una malattia cronica, il medico può somministrare medicinali in base alle condizioni della donna incinta per ridurre questo rischio, ad esempio farmaci per controllare la pressione sanguigna o i livelli di zucchero nel sangue.


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