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L'epididimite è un'infiammazione dell'epididimo generalmente causata da un'infezione batterica ed è caratterizzata da gonfiore dei testicoli. Questa condizione può verificarsi negli uomini di qualsiasi età. ma più spesso nella fascia di età 19-35 anni.

L'epididimo è il tubo che collega i testicoli al dotto deferente, il condotto porterà lo sperma al pene. La funzione dell'epididimo è quella di luogo di maturazione degli spermatozoi. Inoltre, l'epididimo può anche contrarsi per spingere fuori lo sperma durante l'eiaculazione.

Quando si verifica l'epididimite, l'infiammazione provoca gonfiore e dolore nell'epididimo. Questa condizione di solito migliora con gli antibiotici. Tuttavia, se non trattata, l'infiammazione può diffondersi ai testicoli (epididimo-orchite).

Cause di epididimite

L'epididimite può essere causata da malattie infettive o non infettive. Ecco la spiegazione:

Malattia infettiva

I tipi di malattie infettive che causano l'epididimite includono:

• Infezioni sessualmente trasmissibili, come clamidia e gonorrea
• Infezioni virali, per esempio adenovirus, Enterovirus, e Influenza
• Infezione batterica Escherichia coli (E. coli)
• Infezioni opportunistiche, come criptococco e citomegalovirus nelle persone con HIV
• TB (tubercolosi)
• Parotite

Malattia non infettiva

Sebbene generalmente causata da un'infezione, l'epididimite può anche essere causata da malattie non infettive, come:

• Ingrossamento della prostata
• Reflusso urinario, che è una condizione in cui l'urina scorre nell'epididimo che generalmente si verifica a causa di uno stiramento eccessivo o del sollevamento di oggetti pesanti
• Torsione testicolare
• Lesioni nella zona inguinale
• Behçet .malattia
• Complicazioni della chirurgia genitale, ad es. vasectomia
• Uso a lungo termine di un catetere urinario
• Effetti collaterali dell'amiodarone

Fattori di rischio dell'epididimite

Ci sono una serie di fattori che possono aumentare il rischio di una persona di sviluppare epididimite, vale a dire:

• Fare sesso con persone con malattie sessualmente trasmissibili senza usare il preservativo
• Avere una storia di infezioni trasmesse sessualmente, ingrossamento della prostata o infezioni del tratto urinario
• Hanno subito una procedura medica al tratto urinario, alla prostata o alla vescica
• Avere anomalie nel tratto urinario
• Non circonciso

Sintomi di epididimite

Di seguito sono riportati alcuni dei sintomi che possono manifestare le persone con epididimite:

• Anomalie nello scroto, come gonfiore, sensazione di calore e rossore
• Dolore, di solito in un testicolo e compare gradualmente
• Dolore o fastidio nella parte inferiore dell'addome o del bacino
• minzione frequente
• Dolore durante la minzione
• La punta del pene scarica fluido o pus
• C'è sangue nello sperma
• Linfonodi ingrossati all'inguine
• Febbre

Quando andare dal dottore

Fai immediatamente una visita dal medico se riscontri i suddetti disturbi, soprattutto se c'è dolore ai testicoli che non scompare dopo 4 giorni. Consultando un medico in anticipo, si può evitare il rischio di complicazioni dovute all'epididimo.

Diagnosi di epididimite

Il medico chiederà i sintomi e l'anamnesi del paziente, quindi eseguirà un esame fisico per cercare segni di epididimite sul pene e sui testicoli. Se necessario, il medico eseguirà un esame rettale digitale per rilevare disturbi nella ghiandola prostatica.

Altri test che il medico può fare sono:

• Esami del sangue e delle urine, per verificare l'infezione del tratto urinario.
• Esame di campioni di liquido che fuoriesce dal pene, per rilevare possibili malattie sessualmente trasmissibili.
• Ultrasuoni Doppler, per controllare il flusso regolare di sangue nei testicoli o rilevare la torsione testicolare.

Trattamento dell'epididimite

Il trattamento dell'epididimite mira a superare l'infezione e alleviare i sintomi sperimentati dal paziente. I metodi di trattamento includono:

Droghe

Nell'epididimite causata da un'infezione batterica, il medico prescriverà antibiotici, come ceftriaxone, doxiciclina o levofloxacina. Gli antibiotici vengono assunti per 1-2 settimane. Se l'infezione è un'infezione a trasmissione sessuale, anche il partner del paziente deve assumere antibiotici

I pazienti generalmente migliorano entro 2-3 giorni dall'assunzione di antibiotici. Tuttavia, è importante ricordare che gli antibiotici devono essere assunti fino al termine, anche se i sintomi si sono attenuati. Dopo che gli antibiotici si sono esauriti, è consigliabile consultare un medico per assicurarsi che l'infezione sia completamente scomparsa.

Oltre agli antibiotici, il medico può anche prescrivere farmaci per il dolore e l'infiammazione, come l'ibuprofene o il paracetamolo.

Chirurgia

Se si è formato un ascesso (raccolta di pus) nell'epididimo, il medico eseguirà una procedura chirurgica per rimuovere il pus. Nell'epididimite grave, il medico può eseguire un'epididimectomia o la rimozione chirurgica del canale dell'epididimo.

Oltre a riparare l'epididimo, la chirurgia può anche essere eseguita per riparare il tratto urinario anormale e innescare l'epididimite.

Automedicazione

I pazienti possono fare semplici sforzi a casa per alleviare il dolore, come ad esempio:

• Sostenere i piedi in un punto più alto del corpo quando si è sdraiati in modo che lo scroto sia sollevato e non compresso
• Usare pantaloni che possano sostenere lo scroto
• Comprimere lo scroto con acqua fredda
• Non sollevare pesi pesanti
• Non fare sesso finché non guarisce

Complicazioni dell'epididimite

Se non trattata, l'epididimite può durare a lungo (cronica) e causare le seguenti complicazioni:

• Ascesso (infezione purulenta) nello scroto
• Morte dei tessuti nei testicoliinfarto testicolare) per mancanza di sangue
• Orchite, che è un'infiammazione dei testicoli che può diffondersi dall'epididimo
• Rottura dello strato cutaneo dello scroto
• Ipogonadismo (mancanza dell'ormone testosterone)
• Disturbi della fertilità

Prevenzione dell'epididimite

Il modo per prevenire l'epididimite è evitare i fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare l'epididimite, vale a dire:

• Fare sesso sicuro, ovvero usare il preservativo e non cambiare partner
• Verificare con un medico se si ha una storia di malattie a rischio di scatenare l'epididimite
• Consultare un medico sulla necessità di assumere antibiotici prima di sottoporsi a un intervento chirurgico
• Fai la circoncisione se non l'hai fatto