Ulcera duodenale - Sintomi, cause e trattamento

Ulcera duodenale o Le ulcere duodenali sono piaghe aperte che sorgono nella parete del duodeno, che è l'inizio dell'intestino tenue. Lesioni all'intestino delle 12 dita possono causare bruciore di stomaco e vomito di sangue.

Le ulcere duodenali o le piaghe nel duodeno non sono causate dal fumo, dallo stress o dal consumo di cibi piccanti, ma a causa dell'uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o di infezioni batteriche Helicobacter pylori.

Sebbene non siano causati da cibo piccante, fumo o stress, queste tre cose possono peggiorare questa condizione e rendere difficile la guarigione della ferita.

Sintomi di ulcera duodenale

Il sintomo principale di un'ulcera duodenale è il bruciore di stomaco. Il bruciore di stomaco si verifica occasionalmente, soprattutto quando lo stomaco è vuoto. Oltre al bruciore di stomaco, altri sintomi che possono comparire nei pazienti con ulcera duodenale sono:

  • Gonfio
  • Debole
  • Nausea e vomito
  • Sensazione di bruciore alla bocca dello stomaco al petto (bruciore di stomaco)
  • Diminuzione dell'appetito
  • È difficile respirare

Quando andare dal dottore

Consultare immediatamente un medico se si avvertono i sintomi di cui sopra, soprattutto se sono accompagnati da sintomi pericolosi, come:

  • Vomito di sangue
  • sanguinoso CAPITOLO
  • Il CAPITOLO è nero come l'asfalto
  • Drastica perdita di peso

Cause delle ulcere duodenali

Le ulcere duodenali sono causate da due cose, vale a dire l'infezione da Helicobacter pylori (H. pylori) e consumo a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Esempi di FANS sono:

  • Aspirina
  • Ibuprofene
  • Diclofenac
  • acido mefenamico
  • piroxicam
  • Meloxicam

Infezione H. pylori e il consumo a lungo termine di FANS causerà un disturbo della protezione della parete intestinale, in modo che questa parte dell'intestino sia soggetta a irritazioni e lesioni.

Non solo i FANS, ci sono molti altri farmaci che possono causare ulcere duodenali, inclusi corticosteroidi, fluorouracile e bifosfonati.

Inoltre, le ulcere duodenali possono anche essere causate da una malattia, come la sindrome di Zoolinger-Ellison, il cancro gastrico, il cancro ai polmoni e malattie acute, come l'ictus o l'infezione polmonare.

Ci sono diversi fattori che possono peggiorare la condizione di un'ulcera duodenale o diventare difficile da guarire, tra cui:

  • Più di 70 anni
  • Hai mai avuto un'ulcera duodenale o gastrica?
  • Sotto stress
  • Gli piace mangiare cibi piccanti
  • Avere l'abitudine di fumare
  • Dipendenza da alcol

Diagnosi dell'ulcera duodenale

Per determinare la causa dei reclami del paziente, il medico chiederà prima un'anamnesi ed eseguirà un esame fisico. Se sospetti un'ulcera duodenale, il medico eseguirà ulteriori test sotto forma di:

Esame delle feci

Per determinare la presenza di sanguinamento nel tratto gastrointestinale, il medico può richiedere un esame del sangue occulto, prelevando un campione di feci del paziente.

Radiografia dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino 12 dita

Questo esame mostrerà un'immagine dell'esofago, dello stomaco e del duodeno, con l'aiuto dei raggi X. Durante l'esame, al paziente verrà chiesto di ingoiare uno speciale liquido contenente bario, in modo che la ferita possa essere vista più chiaramente.

Gastrocopia

In una procedura di gastroscopia, verrà inserito un tubicino con una telecamera attraverso l'esofago fino al duodeno, per vedere in prima persona le condizioni del tratto digestivo. Se necessario, il medico preleverà un campione di tessuto per l'analisi in laboratorio. Il punto è scoprire la causa della ferita in modo più accurato.

Per determinare la causa dell'ulcera duodenale, in particolare per confermare l'infezione H. picamion, Verrà effettuato un sopralluogo che comprende:

  • analisi del sangue, per verificare la presenza di anticorpi che compaiono a causa dell'infezione pilori.
  • Test delle feci, per controllare la crescita dei batteri pilori nelle feci per diversi giorni.
  • Test del respiro dell'urea (test del respiro dell'urea), per rilevare la presenza di determinati gas di anidride carbonica nel respiro, se c'è un'infezione pilori. Prima dell'esame, al paziente verrà chiesto di ingoiare una pillola speciale a base di urea.

Trattamento dell'ulcera duodenale

Il trattamento dell'ulcera duodenale viene somministrato in base alla causa e alla gravità. Se l'ulcera duodenale è causata da un'infezione batterica H. pylori, il medico somministrerà una speciale combinazione di farmaci per almeno una settimana, per uccidere questi germi.

Al termine del trattamento, il medico si assicurerà che l'infezione sia chiara eseguendo un riesame dell'infezione H. pylori. Se l'infezione batterica è ancora presente, il medico ripeterà la terapia di combinazione con un altro antibiotico.

Se l'ulcera duodenale è causata dall'uso a lungo termine di FANS, i farmaci da somministrare sono:

  • Farmaci per neutralizzare l'acidità di stomaco, vale a dire antiacidi.
  • Droga per ridurre la produzione di acido gastrico, come lansoprazolo o omeprazolo.
  • Farmaci che proteggono la superficie intestinale delle 12 dita, come il sucralfato.

Il farmaco verrà consumato per diverse settimane in modo che la ferita non si formi di nuovo.

Un'altra opzione per il trattamento delle ulcere duodenali è la chirurgia, ma solo per le ulcere duodenali gravi, in cui il rivestimento del duodeno è perforato.

Complicazioni dell'ulcera duodenale

Se un'ulcera duodenale non viene trattata, possono verificarsi complicazioni come:

Anemia da sanguinamento gastrointestinale

Questo sanguinamento fa perdere sangue al paziente, con conseguente anemia. Se l'emorragia si verifica improvvisamente in grandi quantità, il paziente può andare in stato di shock. In questa condizione, il paziente deve essere ricoverato in ospedale e ricevere una trasfusione di sangue.

lcicatrici sul tubo digerente

Queste ulcere o piaghe possono causare infiammazione, gonfiore e cicatrici del duodeno. Queste cicatrici bloccheranno il passaggio del cibo, il che può portare a disturbi di facile sazietà, vomito e perdita di peso.

Infezione della cavità addominale (peritonite)

Le ulcere possono causare un buco nella parete intestinale di 12 dita, in modo che il contenuto dell'intestino fuoriesca nella cavità addominale. Questo scarico del contenuto intestinale provoca una grave infezione della cavità addominale chiamata peronite.

Prevenzione dell'ulcera duodenale

Ci sono diversi passaggi che possono essere presi per prevenire l'insorgenza di ulcere duodenali e il peggioramento di questa malattia, vale a dire:

  • Parlate con il vostro medico dei benefici e dei rischi dell'uso a lungo termine dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e chiedete se esistono farmaci che possono sostituirli.
  • Prendi i FANS dopo i pasti.
  • Allenarsi regolarmente.
  • Mangia cibi ricchi di vitamine, come verdure, noci e frutta.
  • Dormire a sufficienza.
  • Smettere di fumare.
  • Gestisci bene lo stress e, se necessario, consulta uno psicologo o uno psichiatra.
  • Riduci il consumo di alcol.

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