Leptospirosi - Sintomi, cause e trattamento

La leptospirosi è una malattia causata da batteri Leptospira. Questi batteri possono diffondersi attraverso l'urina o il sangue di animali infetti. Alcuni animali che possono fungere da intermediari per la diffusione della leptospirosi sono ratti, bovini, cani e maiali.

La leptospirosi si diffonde attraverso l'acqua o il terreno che è stato contaminato con l'urina di animali portatori del batterio Leptospira. Una persona può contrarre la leptospirosi se esposta all'urina di questi animali o al contatto con acqua o terreno contaminato.

La leptospirosi ha sintomi simili all'influenza. Tuttavia, se non trattata adeguatamente, la leptospirosi può causare danni agli organi interni, anche pericolosi per la vita.

Cause della leptospirosi

La leptospirosi è causata da batteri Leptospira interrogans trasportato da animali. Leptospira può vivere per diversi anni nei reni di questi animali senza causare sintomi.

Alcuni animali che possono essere un mezzo per diffondere i batteri Leptospira è:

  • Cane
  • Maiale
  • Cavallo
  • Mucca
  • Ratto

Mentre nel rene dell'animale, i batteri Leptospira in qualsiasi momento può essere fuori con l'urina in modo che contamini l'acqua e il suolo. Nell'acqua e nel suolo, batteri Leptospira può durare mesi o anni.

La trasmissione all'uomo può avvenire a seguito di:

  • Contatto diretto tra la pelle e l'urina di animali portatori di batteri Leptospira
  • Contatto della pelle con acqua e terreno contaminato da urina animale che trasporta batteri Leptospira
  • Mangiare cibo contaminato da urina animale che trasporta batteri che causano la leptospirosi

batteri Leptospira possono entrare nel corpo attraverso ferite aperte, sia piccole ferite come abrasioni, sia ferite grandi come lacerazioni. Questi batteri possono anche entrare attraverso gli occhi, il naso, la bocca e il tratto digestivo.

La leptospirosi può essere trasmessa tra esseri umani attraverso il latte materno o il contatto sessuale, ma questi casi sono molto rari.

Fattori di rischio della leptospirosi

La leptospirosi si trova comunemente nei paesi tropicali e subtropicali, come l'Indonesia. Questo perché il clima caldo e umido può produrre batteri Leptospira sopravvivere più a lungo. Inoltre, la leptospirosi è anche più comune negli individui che:

  • Passa la maggior parte del suo tempo all'aperto, come minatori, agricoltori e pescatori
  • Interazioni frequenti con animali, come allevatori, veterinari o proprietari di animali domestici
  • Avere un lavoro legato alle fogne o alle fogne
  • Vivi in ​​una zona soggetta a inondazioni
  • Spesso fanno sport o attività ricreative acquatiche in natura

Sintomi della leptospirosi

In alcuni casi, i sintomi della leptospirosi non compaiono affatto. Tuttavia, nella maggior parte dei pazienti, i sintomi di questa malattia compaiono da 2 giorni a 4 settimane dopo l'esposizione ai batteri Leptospira.

I sintomi della leptospirosi variano notevolmente da paziente a paziente e spesso sono inizialmente pensati come sintomi di un'altra malattia, come l'influenza o la febbre dengue. I primi segni e sintomi che compaiono nei pazienti con leptospirosi includono:

  • Febbre alta e brividi
  • Male alla testa
  • Nausea, vomito e mancanza di appetito
  • Diarrea
  • occhi rossi
  • Dolori muscolari, soprattutto ai polpacci e alla parte bassa della schiena
  • Mal di stomaco
  • Macchie rosse sulla pelle che non scompaiono quando vengono premute

I reclami di cui sopra di solito si riprendono entro 1 settimana. Tuttavia, in alcuni casi, il paziente può sviluppare un secondo stadio di leptospirosi, noto come malattia di Weil. Questa malattia si verifica a causa dell'infiammazione causata dall'infezione.

La malattia di Weil può svilupparsi 1-3 giorni dopo la comparsa dei sintomi della leptospirosi. I reclami che compaiono variano a seconda degli organi infetti. I sintomi e i segni della malattia di Weil includono:

  • Febbre
  • ittero
  • Difficile da urinare
  • Gonfiore delle mani e dei piedi
  • Sanguinamento, come sangue dal naso o tosse con sangue
  • Dolore al petto
  • Difficile respirare
  • Martellante cuore
  • Sudore debole e freddo
  • Mal di testa e torcicollo

Quando andare dal dottore

Consultare un medico se si verificano i sintomi sopra menzionati. I sintomi della leptospirosi sono talvolta simili ai sintomi di altre malattie infettive, quindi è necessario sottoporsi a un esame per determinare la causa esatta prima che si verifichino complicazioni.

Vai immediatamente al pronto soccorso se manifesti sintomi più gravi di leptospirosi, come ittero, difficoltà a urinare, mani e piedi gonfi, dolore toracico, mancanza di respiro e tosse con sangue.

Se ti viene diagnosticata la leptospirosi, sottoponiti a controlli regolari durante il trattamento. L'obiettivo è che i medici monitorino l'andamento della condizione della malattia e il successo della terapia.

Diagnosi di leptospirosi

Per diagnosticare la leptospirosi, il medico chiederà i reclami e i sintomi del paziente, nonché l'anamnesi del paziente. Il medico chiederà anche informazioni sulla storia dei viaggi, sulle condizioni di vita del paziente e sulle attività che il paziente ha svolto negli ultimi 14 giorni.

Successivamente, il medico eseguirà un esame fisico approfondito e diversi test di supporto per confermare la diagnosi e determinare la gravità della leptospirosi. Questi test di supporto includono:

  • Esami del sangue, per controllare la funzionalità epatica, la funzionalità renale e i livelli di globuli bianchi
  • Test Saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) o test rapido, per rilevare gli anticorpi nel corpo
  • Reazione a catena della polimerasi (PCR), per rilevare la presenza di materiale genetico batterico Leptospira nel corpo
  • Test di agglutinazione microscopica (MAT), per confermare la presenza di anticorpi specificamente associati ai batteri Leptospira
  • Scansione con TC o Ultrasuoni, per vedere la condizione degli organi che possono essere colpiti da infiammazione dovuta a infezione da leptospirosi
  • Colture del sangue e delle urine, per confermare la presenza di batteri Leptospira nel sangue e nelle urine

Trattamento della leptospirosi

Le infezioni da leptospirosi generalmente non richiedono un trattamento speciale. In condizioni lievi, l'infezione da leptospirosi può guarire da sola in sette giorni. Il trattamento è generalmente finalizzato ad alleviare i sintomi e prevenire le complicanze.

Di seguito sono riportati alcuni passaggi di trattamento che possono essere presi per le persone con leptospirosi:

Somministrazione di farmaci

Se si sono manifestati sintomi, il medico somministrerà medicinali per alleviare i sintomi e trattare le infezioni batteriche. Alcuni dei farmaci che verranno somministrati sono:

  • Farmaci antibiotici, come penicillina, amoxicillina, ampicillina, doxiciclina o azitromicina
  • Abbassa la febbre e antidolorifici, come il paracetamolo o l'ibuprofene

Cure ospedaliere

Il ricovero viene effettuato quando l'infezione è diventata più grave e attacca gli organi (malattia di Weil). In questa condizione, gli antibiotici verranno somministrati attraverso una flebo.

Inoltre, i medici possono anche eseguire i seguenti trattamenti aggiuntivi:

  • Infusione di liquidi, per prevenire la disidratazione nei pazienti che non possono bere molta acqua
  • Dare vitamina K, per prevenire il sanguinamento
  • Installazione di un ventilatore, se il paziente ha insufficienza respiratoria
  • Monitoraggio del lavoro del cuore
  • Trasfusione di sangue, se c'è un forte sanguinamento
  • Emodialisi o dialisi, per aiutare la funzione renale

Le possibilità di guarigione dalla malattia di Weil dipendono dall'organo colpito e dalla sua gravità. Nei pazienti con grave leptospirosi, la morte può verificarsi a causa di emorragie o complicazioni a carico dei polmoni o dei reni.

Complicazioni della leptospirosi

Sebbene possa guarire da solo, la leptospirosi non trattata può portare alla malattia di Weil. Le complicazioni che possono verificarsi a causa della malattia di Weil includono:

  • Danno renale acuto
  • Trombocitopenia
  • Sanguinamento gastrointestinale
  • Sanguinamento polmonare
  • ictus emorragico
  • insufficienza cardiaca
  • Malattia di Kawasaki
  • Rabdomiolisi o rottura del muscolo scheletrico
  • Uveite cronica
  • Coaguli di sangue sparsi su tutto il corpo
  • ARDS o sindrome da distress respiratorio acuto
  • Shock settico
  • Insufficienza cardiaca
  • Aborto spontaneo nelle donne in gravidanza

Prevenzione della leptospirosi

Ci sono diversi modi che possono essere fatti per prevenire e ridurre il rischio di diffusione dell'infezione da leptospirosi, vale a dire:

  • Indossare indumenti protettivi, guanti, stivali e occhiali protettivi quando si lavora in aree in cui esiste il rischio di trasmissione di batteri Leptospira
  • Coprire la ferita con un cerotto impermeabile, soprattutto prima di entrare in contatto con l'acqua in natura
  • Evitare il contatto diretto con acqua contaminata, come nuotare o fare il bagno
  • Consumo di acqua potabile pulita
  • Lavarsi le mani prima di mangiare e dopo essere entrati in contatto con animali
  • Mantenere l'ambiente pulito e garantire che l'ambiente domestico sia privo di topi
  • Vaccinazione di animali domestici o bestiame

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