PTI (porpora trombocitopenica idiopatica) - Sintomi, cause e trattamento

Porpora trombocitopenica idiopatica o ITP è una malattia che provoca facilmente lividi o sanguinamento del corpo, a causa di un basso numero di cellule piastriniche.

L'ITP può verificarsi nei bambini e negli adulti. Questa condizione non è contagiosa, quindi l'interazione diretta con i malati non causa l'infezione di una persona.

Le cellule piastriniche o le piastrine sono cellule del sangue che svolgono un ruolo nel processo di coagulazione del sangue per fermare l'emorragia. Quando il conteggio delle piastrine è basso, una persona sperimenterà facilmente lividi o sanguinamento.

Cause di ITP

La causa dell'ITP non è nota con certezza fino ad ora. Tuttavia, la principale causa sospetta di PTI è un disturbo del sistema immunitario chiamato malattia autoimmune.

Nei pazienti con ITP, il sistema immunitario considera le piastrine (piastrine) come corpi estranei pericolosi, quindi si formano anticorpi per attaccare le piastrine. Questo fa diminuire la conta piastrinica.

Inoltre, le seguenti cose possono anche innescare l'emergere di ITP:

  • Infezioni virali o batteriche, generalmente nei bambini.
  • Vaccinazione.
  • Esposizione a tossine o sostanze chimiche nocive, come gli insetticidi.
  • Altre malattie autoimmuni, come il lupus.
  • Trattamento di chemioterapia.

Sintomi di ITP

I principali sintomi della PTI sono la comparsa di eruzioni cutanee rosse o lividi in varie parti del corpo e sanguinamento che è difficile fermare quando si è feriti. Inoltre, ci sono molti altri segni e sintomi aggiuntivi causati dall'ITP, vale a dire:

  • Stanchezza eccessiva.
  • Sangue dal naso.
  • Macchie di sangue nelle urine o nelle feci.
  • Gengive sanguinanti, soprattutto dopo il trattamento dentale.
  • Sanguinamento eccessivo durante le mestruazioni.

Nei bambini, l'ITP a volte non provoca sintomi. Se compaiono i sintomi, di solito sono lievi e durano meno di 6 mesi (acuti). Tuttavia, i sintomi della PTI possono anche durare per più di 6 mesi (cronici), che di solito si verificano negli adulti.

Quando andare dal dottore

La PTI è caratterizzata da sanguinamento, che può verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Consultare il proprio medico se si verificano frequenti sanguinamenti, come sangue dal naso, sanguinamento delle gengive o lividi, soprattutto se l'emorragia si verifica spontaneamente o senza lesioni.

Le persone con PTI devono prestare attenzione nello svolgimento di attività, in particolare attività che comportano il contatto fisico e sono a rischio di causare lesioni o lesioni, come giocare a calcio. Se hai un infortunio, prova a fermare l'emorragia applicando pressione sull'area sanguinante.

Se l'emorragia non si ferma, recati immediatamente al pronto soccorso (IGD) dell'ospedale più vicino per ricevere assistenza medica.

Diagnosi ITP

Il medico esaminerà tutte le parti del corpo del paziente alla ricerca di lividi o sanguinamento. Se c'è sanguinamento dalla ferita, il medico esaminerà le condizioni della ferita e la tratterà immediatamente.

Successivamente, il medico eseguirà un esame del sangue per vedere il numero di piastrine. Una normale conta piastrinica è compresa tra 150.000 e 400.000 per microlitro. I pazienti con PTI hanno piastrine al di sotto dei valori normali. Più basse sono le piastrine, più aumenta il rischio di sanguinamento.

Non esiste un test che possa confermare l'ITP, quindi il medico cercherà ed escluderà altre possibili cause che possono portare a sanguinamento e un basso numero di piastrine. I controlli che possono essere effettuati includono:

  • Test di funzionalità epatica
  • Controllo della funzionalità renale
  • Aspirazione del midollo osseo

Trattamento ITP

Il medico valuterà la gravità della PTI vissuta dal paziente. La gravità può essere vista dai sintomi che compaiono e dal numero di piastrine. Nella PTI lieve, non è necessario alcun trattamento speciale, ma il medico continuerà a monitorare e controllare regolarmente le piastrine per prevenire il sanguinamento.

Considerando che nella PTI più grave, il medico fornirà un trattamento per evitare che la conta piastrinica diminuisca, in modo che non si verifichino emorragie. La gestione dell'ITP può essere fornita sotto forma di:

Droghe

  • Corticosteroidi

    I corticosteroidi hanno la funzione di sopprimere il sistema immunitario e la conta piastrinica. Il medico istruirà il paziente a interrompere l'assunzione di questo farmaco, se la conta piastrinica è tornata alla normalità.

  • Eltrombopag

    Questo tipo di farmaco viene utilizzato per aiutare il midollo osseo a produrre più piastrine.

  • Rituximab

    Rituximab serve ad alleviare la risposta del sistema immunitario che provoca la distruzione delle piastrine.

  • Immunità endovenosaoglobulina (IVIG)

    IVIg è un farmaco che viene somministrato per aumentare la conta piastrinica quando altri farmaci non sono più efficaci nel trattamento della PTI. Questo farmaco viene anche utilizzato per aumentare l'emocromo quando un paziente sanguina prima di subire un intervento chirurgico.

operazione

Se l'ITP è grave e i farmaci non sono più efficaci nel trattamento dei sintomi che compaiono, il medico eseguirà un intervento chirurgico per rimuovere la milza o la splenectomia.

La procedura di splenectomia mira a prevenire la distruzione delle piastrine nell'organo della milza. Tuttavia, questa procedura chirurgica viene eseguita raramente a causa del rischio di infezione.

Complicazioni ITP

Le complicanze dell'ITP che possono verificarsi sono dovute al sanguinamento, sia nel tratto digestivo che in altri organi del corpo. Il sanguinamento che si verifica nel cervello può essere pericoloso per la vita, ma questa condizione è molto rara.

L'uso di corticosteroidi è abbastanza efficace nel trattamento della PTI. Anche così, questo farmaco ha il potenziale di causare effetti collaterali se assunto a lungo termine. Gli effetti collaterali che possono comparire sono:

  • Cataratta
  • Osteoporosi
  • Diabete
  • Perdita di massa muscolare

La rimozione chirurgica della milza può aumentare il rischio di infezione batterica, perché la milza svolge un ruolo nel combattere l'infezione.

I pazienti con PTI in gravidanza possono essere sottoposti a gravidanza e parto normali. Tuttavia, consulta il tuo ostetrico su quali cose devono essere fatte ed evitate, sia durante la gravidanza che il parto.

Tieni presente che i bambini nati da malati di ITP hanno il potenziale per avere un basso numero di piastrine. Se ciò accade, il pediatra effettuerà una supervisione intensiva del bambino per diversi giorni.

In condizioni normali, la conta piastrinica del bambino diminuirà prima di risalire definitivamente. Tuttavia, se la conta piastrinica del bambino non aumenta per diversi giorni, il medico fornirà un trattamento per accelerare l'aumento delle piastrine.

Prevenzione della PTI

Sebbene l'ITP stesso non possa essere prevenuto, ci sono misure che possono essere prese per prevenire il sanguinamento, vale a dire:

  • Proteggiti da cose che possono causare lesioni.
  • Parlate con il vostro medico dei medicinali che potete assumere in sicurezza. I medici vieteranno l'uso di farmaci che possono influenzare i livelli piastrinici e aumentare il rischio di sanguinamento, come l'aspirina o l'ibuprofene.
  • Chiama immediatamente il medico se manifesti sintomi di infezione, ad esempio, questo è importante se hai ITP o ti è stata rimossa la milza.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found