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Apnea notturna o Sapnea del sonno è un disturbo del sonno che causa l'interruzione temporanea della respirazione di una persona per diverse volte durante il sonno. Questa condizione può essere caratterizzata dal russare durante il sonno efase msentirsi assonnato dopo un lungo sonno.

Il termine apnea nell'apnea notturna significa che la respirazione smette o smette di respirare. Le persone con apnea notturna possono smettere di respirare per circa 10 secondi centinaia di volte durante il sonno. Questa condizione è molto pericolosa perché fa sì che il corpo manchi di ossigeno. Nelle donne, questa condizione a volte può causare il russare durante la gravidanza.

Sintomi dell'apnea notturna

In molti casi, i malati non sono consapevoli dei sintomi dell'apnea notturna. Alcuni di questi sintomi sono effettivamente riconosciuti da persone che dormono nella stessa stanza con il malato. Alcuni dei sintomi più comuni che compaiono quando le persone con apnea notturna dormono sono:

• Russare rumorosamente.
• Smetti di respirare, più volte mentre dormi.
• Lottando per riprendere fiato mentre dormo.
• Svegliarsi dal sonno a causa della sensazione di soffocamento o di tosse durante la notte.
• Difficoltà a dormire (insonnia).

Oltre ai sintomi che compaiono durante il sonno, le persone con apnea notturna possono anche avvertire dei disturbi dopo il risveglio, tra cui:

• Mi sono svegliato con la bocca secca.
• Mal di testa appena sveglio.
• Sentirsi molto assonnato durante il giorno.
• Difficoltà a concentrarsi, studiare o ricordare le cose.
• Sperimentare sbalzi d'umore e irritabilità.
• Diminuzione della libido.

Quando andare dal dottore

È necessario un esame medico se si verificano sintomi di apnea notturna, come russare rumorosamente e smettere di respirare ripetutamente durante il sonno.

Fumare e bere alcolici rischiano di provocare apnee notturne. Se hai difficoltà a smettere di fumare o sei dipendente dall'alcol, dovresti consultare un medico per la terapia.

Se sei in sovrappeso o obeso, consulta un nutrizionista per un programma di perdita di peso, in modo che il rischio di sviluppare apnea notturna sia inferiore. Il nutrizionista adatterà la dieta in base alle tue condizioni e fisserà un obiettivo di perdita di peso sicuro.

Cause dell'apnea notturna

L'apnea notturna è causata da vari fattori. Ecco alcuni tipi di apnea notturna a seconda della causa:

• Apnea ostruttiva del sonno

  Apnea ostruttiva del sonno Si verifica quando i muscoli nella parte posteriore della gola si rilassano troppo. Questa condizione rende le vie aeree strette o chiuse quando si inspira, ad esempio perché la lingua viene inghiottita.

• Apnea centrale del sonno

  Apnea centrale del sonno Si verifica quando il cervello non è in grado di inviare correttamente segnali ai muscoli che controllano la respirazione. Questo fa sì che il paziente non sia in grado di respirare per un po' di tempo.

• Apnea notturna complessa

  Questo tipo di apnea notturna è una combinazione di: apnea ostruttiva del sonno e apnee centrali del sonno.

Fattori di rischio per l'apnea notturna

L'apnea notturna può capitare a chiunque, anche ai bambini. Una persona sarà più a rischio di sviluppare apnea notturna se presenta i seguenti fattori di rischio:

• Genere maschile
• 40 anni e oltre
• Avere le tonsille e una lingua grande o una mascella piccola
• C'è un'ostruzione nel naso a causa di un osso nasale storto
• Avere allergie o problemi ai seni nasali
• Fumo
• Dipendenza da alcol
• Prendendo sonniferi

Diagnosi di apnea notturna

Nella fase iniziale dell'esame, il medico chiederà informazioni sui sintomi sperimentati dal paziente, sia al paziente stesso che ai suoi familiari, in particolare a coloro che dormono con il paziente. Il medico eseguirà quindi un esame fisico.

Successivamente, il medico chiederà al paziente di sottoporsi a un esame del ritmo del sonno chiamato studio del sonno. In questo esame, il medico monitorerà il modello respiratorio del paziente e la funzione corporea durante il sonno, a casa o in una clinica speciale dell'ospedale. I test eseguiti per rilevare l'apnea notturna sono:

• Test del sonno a casa

  In questo esame, il paziente porterà a casa un dispositivo speciale in grado di registrare e misurare la frequenza cardiaca, i livelli di ossigeno nel sangue, il flusso respiratorio e i modelli di respirazione durante il sonno.

• Polisonnografia (polisonnografia notturna)

  In questo esame, il medico utilizzerà apparecchiature che monitorano l'attività cardiaca, polmonare e cerebrale, i modelli di respirazione, i movimenti di braccia e gambe e i livelli di ossigeno nel sangue mentre il paziente dorme.

Se i risultati del test mostrano che il paziente soffre di apnea ostruttiva del sonno, quindi il medico indirizzerà il paziente a un medico ORL per eliminare il blocco nel naso e nella gola. Se il paziente soffre centrale apnea notturna, il medico darà un rinvio a un neurologo.

Trattamento delle apnee notturne

Il trattamento per l'apnea notturna dipende dalle condizioni del paziente e dalla gravità dell'apnea notturna. L'apnea notturna lieve può essere gestita in modo indipendente, ad esempio perdendo peso, smettendo di fumare, bevendo meno alcol e cambiando posizione per dormire.

Se la condizione è abbastanza grave, l'apnea notturna deve ricevere cure mediche, anche tramite:

Terapia speciale

Se i cambiamenti dello stile di vita non funzionano per superare i sintomi dell'apnea notturna o se i sintomi sono abbastanza gravi, si raccomanda al paziente di sottoporsi a terapia con i seguenti strumenti:

• CPAP (Ccontinuo Ppositivo unirway Ppressione)

  Questo strumento viene utilizzato per soffiare aria nelle vie respiratorie attraverso una maschera che copre il naso e la bocca di chi soffre di apnea notturna durante il sonno. L'obiettivo della terapia CPAP è prevenire la chiusura della gola e alleviare i sintomi.

• BPAP (Bilevel Ppositivo unirway Prassicurare)

  Questo dispositivo funziona aumentando la pressione dell'aria quando il paziente inspira e abbassando la pressione dell'aria quando il paziente espira. In questo modo sarà più facile respirare per il paziente. Questo strumento può anche mantenere la quantità di ossigeno nel corpo del paziente è sufficiente.

• PAZZO (mandibulare unavanzamento Ddispositivo)

  Questo dispositivo è progettato per trattenere la mascella e la lingua per prevenire la costrizione delle vie aeree che induce una persona a russare. Tuttavia, MAD non è raccomandato per le persone con apnea notturna grave.

operazione

Se i cambiamenti dello stile di vita e la terapia con gli strumenti di cui sopra non migliorano ancora i sintomi dell'apnea notturna per 3 mesi, il paziente può essere sottoposto a intervento chirurgico. Le operazioni che possono essere eseguite per trattare l'apnea notturna includono:

• Uvulopalatofaringoplastica

  In questa procedura, il medico rimuoverà parte del tessuto nella parte posteriore della bocca e nella parte superiore della gola, oltre a rimuovere le tonsille e le adenoidi, per impedire al paziente di russare durante il sonno.

• Ablazione con radiofrequenza

  Questa procedura viene utilizzata per rimuovere parzialmente il tessuto nella parte posteriore della bocca e nella parte posteriore della gola, utilizzando speciali onde energetiche.

• Chirurgia di riposizionamento della mandibola

  In questa chirurgia della mascella, l'osso mascellare inferiore è posizionato più in avanti rispetto all'osso facciale. L'obiettivo è espandere lo spazio dietro la lingua e il palato.

• Stimolazione nervosa

  Il medico inserirà uno speciale dispositivo per stimolare i nervi che controllano il movimento della lingua, per mantenere aperte le vie aeree.

• Tracheotomia

  La tracheostomia viene eseguita per creare una nuova via aerea nell'apnea notturna grave. Il medico eseguirà un'incisione nel collo del paziente, quindi inserirà un tubo di metallo o di plastica.

complicazioni dall'apnea notturna

Se non trattata immediatamente, l'apnea notturna può aumentare il rischio che chi ne soffre soffra di complicazioni come:

• Mal di testa prolungato
• Alta pressione sanguigna (ipertensione)
• Diabete di tipo 2
• Sindrome metabolica
• Cardiopatia
• Funzionalità epatica compromessa
• Depressione

Oltre alle complicazioni di cui sopra, l'apnea notturna può interferire con le attività quotidiane del malato e ridurre le prestazioni sul lavoro e nello studio. L'apnea notturna può anche aumentare il rischio di incidenti durante la guida a causa della sonnolenza e della diminuzione della vigilanza. Gli effetti dei disturbi del sonno non sono certamente buoni per la salute.