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Una distorsione o distorsione è una lesione a un legamento, muscoli o tessuto connettivo che collega muscoli e ossa (tendini). Questa condizione si verifica generalmente in aree che si muovono attivamente, per esempio caviglia o dietro la coscia.

Legamenti, muscoli e tendini funzionano per mantenere un movimento stabile. In una distorsione, uno o forse tutti e tre sperimentano uno stiramento eccessivo o addirittura uno strappo. Di conseguenza, il movimento diventa limitato e meno stabile.

Le distorsioni possono causare una varietà di sintomi, a seconda della loro gravità. Le distorsioni lievi di solito causano poco dolore e non interferiscono con il movimento, mentre le distorsioni gravi possono causare dolore fino a intorpidimento e interferire con il movimento.

Cause di distorsione

La causa principale delle distorsioni è lo stiramento eccessivo di legamenti, muscoli e tendini. Le distorsioni si verificano generalmente quando una persona svolge attività che mettono sotto pressione le articolazioni, come ad esempio:

• Camminare o fare esercizio su un terreno irregolare
• Eseguire movimenti circolari durante lo sport, come nell'atletica
• Atterrare o cadere nella posizione sbagliata
• Fare la tecnica di esercizio sbagliata durante l'allenamento

Fattori di rischio di distorsione

Ci sono diverse condizioni che possono aumentare il rischio di distorsioni, vale a dire:

• Non avere buone proporzioni muscolari
• Essere in sovrappeso o obesi
• Utilizzo di attrezzature sportive inadeguate, come scarpe non più adatte all'uso
• Non allungare o riscaldare prima dell'esercizio
• Forzare il corpo a fare attività quando il corpo è stanco o in cattive condizioni
• Svolgere attività in condizioni ambientali sfavorevoli, come terreno bagnato e scivoloso
• Avere una storia di distorsioni precedenti

Sintomi di distorsione

I sintomi di una distorsione possono essere diversi per ogni paziente, a seconda della gravità. Tuttavia, generalmente i sintomi che insorgono nella parte del corpo che si è slogata sono:

• Dolore
• Rigonfiamento
• lividi
• Intorpidire
• Capacità di movimento limitata

Le distorsioni lievi di solito causano solo dolore non troppo grave e non provocano lividi. Nel frattempo, in gravi distorsioni, i malati possono sentire una lacrima o un suono "pop" nell'articolazione quando si verifica la lesione.

Quando andare dal dottore

Le distorsioni lievi di solito possono essere trattate indipendentemente a casa. Tuttavia, consultare un medico se i sintomi non migliorano per 5-7 giorni. Inoltre, consultare immediatamente un medico se si verificano sintomi come:

• Forte dolore quando l'area lesa viene toccata o spostata
• lividi gravi
• Intorpidimento o formicolio nella zona lesa
• C'è un cambiamento fisico nell'area della lesione, come piegarsi o rompersi
• Segni di infezione, come febbre

Diagnosi di distorsione

Per diagnosticare una distorsione, il medico farà domande sui sintomi e sui disturbi riscontrati, nonché sulle attività che causano la comparsa dei disturbi. Successivamente, il medico eseguirà un esame fisico sulla parte che presenta reclami.

Durante un esame fisico, il medico può spostare la parte del corpo sospettata di avere una distorsione e chiedere al paziente di spostarla autonomamente. Questo passaggio aiuta il medico a determinare la gravità dell'evento.

In genere, i medici possono formulare una diagnosi semplicemente con l'esame obiettivo. Tuttavia, il medico può anche eseguire alcuni test di supporto per vedere alcune altre condizioni che possono verificarsi. Gli esami di supporto che possono essere effettuati sono:

• Raggi X, per rilevare ossa rotte o altri danni
• Ecografia muscoloscheletrica, per vedere le condizioni di muscoli, tendini, legamenti, nervi e cartilagine nelle articolazioni lese
• Una risonanza magnetica o TC, per vedere più chiaramente eventuali danni a muscoli, tendini, legamenti, cartilagine o altre strutture vicine all'area della lesione

Se la distorsione provoca ancora un forte dolore dopo 6 settimane dalla lesione, si consiglia al paziente di sottoporsi a un esame radiografico di follow-up. L'obiettivo è rilevare ulteriori lacerazioni o piccole crepe nell'osso che potrebbero non essere apparse o essere state coperte da gonfiore durante un esame precedente.

Trattamento di distorsione

Il trattamento per le distorsioni mira ad alleviare i sintomi, come dolore e gonfiore, e consentire al paziente di tornare alle normali attività. Alcuni dei trattamenti che si possono fare sono:

Automedicazione

Per trattare distorsioni minori o accelerare il recupero dopo il trattamento, i pazienti possono eseguire l'auto-cura a casa:

• Riposare l'area lesa, ad esempio utilizzando le stampelle, per almeno 2 giorni o fino a quando il dolore non si attenua
• Comprimere la zona lesa con ghiaccio avvolto in un asciugamano per 15-20 minuti ogni 3 ore, per 3 giorni
• Avvolgi una benda elastica sulla zona lesa per ridurre il gonfiore
• Posizionare la parte lesa più in alto rispetto al corpo, soprattutto quando si è sdraiati o seduti
• Assumere antidolorifici da banco, come il paracetamolo o l'ibuprofene, secondo le istruzioni sulla confezione

Inoltre, ci sono diverse cose che devono essere considerate per accelerare il processo di recupero, vale a dire:

• Evita bagni caldi, saune o impacchi caldi, poiché possono allargare i vasi sanguigni e aumentare il flusso sanguigno, peggiorando gonfiore e lividi.
• Evita il consumo di alcol in quanto può peggiorare il gonfiore.
• Evita l'attività fisica o l'esercizio faticoso che coinvolga l'area lesa, come la corsa, poiché ciò può peggiorare la condizione.
• Evita di massaggiare l'area lesa, poiché ciò può aumentare il gonfiore e aumentare il rischio di sanguinamento. Il massaggio di solito può essere eseguito solo 3 giorni dopo che si è verificata la lesione o quando il dolore si è attenuato

Trattamento medico

Oltre alla cura di sé, ci sono diversi trattamenti medici che i medici possono eseguire per curare le distorsioni, vale a dire:

• Fisioterapia

  La fisioterapia o terapia fisica viene eseguita quando il dolore e il gonfiore sperimentati dal paziente iniziano a diminuire. Il fisioterapista fornirà formazione per restituire stabilità e forza articolare alla zona lesa, in modo che il paziente possa svolgere gradualmente le normali attività.

• Uso di strumenti pesostegno

  In caso di distorsioni gravi, è necessario un trattamento aggiuntivo, ad esempio l'uso di un dispositivo di supporto come un tutore bretelle o cast, per circa 10 giorni. Questo per ridurre il movimento nell'area slogata e stabilizzare la struttura in quell'area.

• operazione

  Se la lesione del legamento o del muscolo è molto grave, come una frattura completa, e la condizione articolare è molto instabile, il medico consiglierà al paziente di sottoporsi a un intervento chirurgico.

Complicazioni di distorsione

Le distorsioni non trattate correttamente possono portare a complicazioni come:

• lussazione articolare
• Crepe nelle ossa che sostengono le articolazioni
• Dolore e gonfiore ricorrenti
• Strappo muscolare
• Lesione della cartilagine

Prevenzione della distorsione

Fai quanto segue per evitare che si verifichino distorsioni:

• Indossa scarpe sicure e comode in tutte le attività, soprattutto durante lo sport, e assicurati che la taglia sia giusta.
• Evita di indossare tacchi alti se non ne hai bisogno.
• Esercitati regolarmente, ma non esagerare.
• Riscaldati e fai stretching prima di iniziare a fare esercizio.
• Evita di fare esercizi faticosi senza un istruttore o senza una formazione precedente.
• Evita di stare seduto o in piedi troppo a lungo. È una buona idea fare una pausa di tanto in tanto e fare stretching.
• Prestare attenzione quando si cammina su contorni bagnati, scivolosi o irregolari.
• Utilizzare attrezzature o protezioni speciali durante l'esercizio, soprattutto se si è slogato in precedenza.